肺炎會(huì)導(dǎo)致血氧低嗎

博禾醫(yī)生
肺炎可能會(huì)導(dǎo)致血氧低。肺炎患者出現(xiàn)血氧降低通常與肺部炎癥影響氣體交換有關(guān),嚴(yán)重時(shí)可發(fā)展為低氧血癥。
肺炎引起血氧降低主要由于肺泡炎癥滲出物增多,導(dǎo)致氧氣彌散障礙。炎癥反應(yīng)使肺泡壁增厚,肺間質(zhì)水腫,氧氣從肺泡進(jìn)入血液的阻力增加。同時(shí)部分肺泡可能被炎性分泌物完全堵塞,喪失通氣功能,進(jìn)一步減少有效氣體交換面積。這種情況下患者可能出現(xiàn)呼吸頻率加快、口唇發(fā)紺等代償表現(xiàn),血氧飽和度可降至90%以下。
少數(shù)重癥肺炎患者可能因廣泛肺實(shí)變或急性呼吸窘迫綜合征導(dǎo)致嚴(yán)重低氧血癥。當(dāng)炎癥波及超過50%的肺組織時(shí),即使吸入高濃度氧氣也難以維持正常血氧水平。這類患者常需機(jī)械通氣支持,可能合并多器官功能障礙。某些特殊病原體如新型冠狀病毒、禽流感病毒等更易引發(fā)快速進(jìn)展的肺損傷。
肺炎患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血氧飽和度,靜息狀態(tài)下血氧持續(xù)低于93%或活動(dòng)后明顯下降需及時(shí)就醫(yī)。日常需保持環(huán)境通風(fēng),避免平臥位加重缺氧,可采取半臥位改善呼吸。恢復(fù)期可進(jìn)行縮唇呼吸訓(xùn)練,但須避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重心肺負(fù)擔(dān)。若出現(xiàn)意識(shí)模糊、皮膚蒼白等嚴(yán)重缺氧表現(xiàn),應(yīng)立即呼叫急救。
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