70歲宮頸鱗狀細(xì)胞癌的癥狀是什么

博禾醫(yī)生
70歲宮頸鱗狀細(xì)胞癌的癥狀主要有陰道不規(guī)則出血、陰道排液、盆腔疼痛、排尿異常及體重下降。宮頸鱗狀細(xì)胞癌是宮頸癌最常見的病理類型,早期可能無明顯癥狀,隨著病情進(jìn)展可出現(xiàn)典型表現(xiàn)。
絕經(jīng)后陰道出血是宮頸鱗狀細(xì)胞癌的典型癥狀,70歲患者可能出現(xiàn)接觸性出血或自發(fā)出血,出血量從點滴狀到大量不等。出血可能與腫瘤侵犯血管有關(guān),常伴有宮頸表面糜爛或菜花樣腫物。需通過陰道鏡檢查及活檢確診,排除老年性陰道炎等良性疾病。
患者可能出現(xiàn)血性、稀薄如水或米泔樣陰道分泌物,伴有惡臭味。腫瘤組織壞死感染時可出現(xiàn)膿性排液,量多時可浸透內(nèi)褲。這種排液不同于正常白帶,往往持續(xù)存在且進(jìn)行性加重,需與細(xì)菌性陰道病等感染性疾病鑒別。
晚期患者可能出現(xiàn)下腹或腰骶部持續(xù)性疼痛,夜間加重。疼痛與腫瘤侵犯宮旁組織、壓迫神經(jīng)或合并盆腔炎癥有關(guān),可放射至大腿內(nèi)側(cè)。體檢可觸及固定質(zhì)硬的盆腔包塊,需影像學(xué)評估腫瘤浸潤范圍。
腫瘤壓迫膀胱或侵犯輸尿管可能導(dǎo)致尿頻、尿急、排尿困難,嚴(yán)重者可出現(xiàn)腎積水。膀胱鏡檢查可見膀胱三角區(qū)受壓變形,靜脈腎盂造影顯示輸尿管梗阻。需警惕腫瘤轉(zhuǎn)移至膀胱或形成膀胱陰道瘺。
疾病晚期可能出現(xiàn)進(jìn)行性消瘦、貧血等惡病質(zhì)表現(xiàn),與腫瘤消耗、慢性失血及進(jìn)食困難有關(guān)。實驗室檢查可發(fā)現(xiàn)血紅蛋白降低、白蛋白減少等營養(yǎng)不良指標(biāo),提示疾病已進(jìn)入終末期。
70歲宮頸鱗狀細(xì)胞癌患者應(yīng)保持外陰清潔干燥,選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲,避免使用刺激性洗劑。飲食需保證充足優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如魚肉、蛋類、豆制品等,適當(dāng)補(bǔ)充含鐵食物改善貧血。出現(xiàn)任何異常癥狀應(yīng)及時就醫(yī),通過宮頸細(xì)胞學(xué)檢查、HPV檢測、陰道鏡活檢等手段明確診斷,根據(jù)臨床分期選擇手術(shù)、放療或化療等綜合治療方案。家屬需協(xié)助患者定期復(fù)查,監(jiān)測治療效果及并發(fā)癥。
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