寶寶鼻子和喉嚨處有痰怎么處理

博禾醫(yī)生
寶寶鼻子和喉嚨處有痰可通過(guò)拍背排痰、調(diào)整體位、保持濕度、遵醫(yī)囑用藥、霧化治療等方式處理。痰液積聚可能與呼吸道感染、過(guò)敏反應(yīng)、環(huán)境干燥、喂養(yǎng)不當(dāng)、先天性喉軟骨發(fā)育不良等因素有關(guān)。
將寶寶豎抱或俯臥于家長(zhǎng)大腿上,手掌呈空心狀由下向上輕拍背部,每次持續(xù)5-10分鐘,每日重復(fù)進(jìn)行2-3次。拍背產(chǎn)生的震動(dòng)有助于松動(dòng)氣管壁黏附的痰液,促進(jìn)痰液向咽喉部移動(dòng)。注意避開脊柱區(qū)域,力度以寶寶無(wú)不適反應(yīng)為宜。該方法適用于各月齡嬰幼兒,對(duì)肺炎、支氣管炎等疾病引起的痰液積聚均有幫助。
睡眠時(shí)墊高寶寶肩背部15-30度,使用透氣枕頭或折疊毛巾支撐。半臥位可減少鼻咽部分泌物倒流,降低喉部痰液蓄積概率。哺乳后保持豎抱姿勢(shì)20分鐘,避免奶液反流刺激呼吸道。先天性喉軟化癥患兒建議采用側(cè)臥位,能改善喉部通氣空間。家長(zhǎng)需密切觀察體位調(diào)整后呼吸頻率是否平穩(wěn)。
使用加濕器維持室內(nèi)濕度在50%-60%,每日開窗通風(fēng)2-3次。干燥空氣會(huì)加重黏膜分泌物黏稠度,適當(dāng)濕度可稀釋痰液便于排出??稍谠∈抑圃煺羝h(huán)境,讓寶寶吸入溫暖水蒸氣5-8分鐘,但需家長(zhǎng)全程監(jiān)護(hù)防止?fàn)C傷。鼻腔滴入生理性海水鼻腔噴霧劑,每日3-4次,能軟化鼻痂并清潔鼻咽通道。
細(xì)菌性感染可選用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等抗生素;過(guò)敏因素建議使用氯雷他定糖漿;痰液黏稠時(shí)可配合氨溴索口服溶液。家長(zhǎng)需嚴(yán)格按說(shuō)明書劑量給藥,避免自行調(diào)整用藥方案。服用祛痰藥物后應(yīng)增加拍背頻次,幫助分解的痰液排出。出現(xiàn)皮疹、腹瀉等不良反應(yīng)需立即停藥就醫(yī)。
對(duì)于喘息性支氣管炎或喉炎患兒,醫(yī)生可能開具布地奈德混懸液聯(lián)合異丙托溴銨溶液霧化吸入。霧化顆粒可直接作用于呼吸道黏膜,稀釋痰液并減輕炎癥。家長(zhǎng)需選用兒童專用面罩,每次霧化后清潔面部并喂少量溫水。嚴(yán)重呼吸困難的嬰幼兒可能需要住院進(jìn)行氧驅(qū)動(dòng)霧化治療。
日常應(yīng)避免接觸二手煙塵、冷空氣等刺激因素,母乳喂養(yǎng)的寶媽需減少辛辣飲食。觀察痰液顏色變化,黃綠色痰液可能提示細(xì)菌感染。若寶寶出現(xiàn)呼吸頻率超過(guò)50次/分、鎖骨上窩凹陷或持續(xù)發(fā)熱超過(guò)3天,應(yīng)立即就醫(yī)排查肺炎、毛細(xì)支氣管炎等疾病。6個(gè)月以下嬰兒出現(xiàn)痰鳴音建議盡早就診,因此年齡段患兒氣道狹窄易發(fā)生窒息風(fēng)險(xiǎn)。
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