新生兒不發(fā)燒會(huì)得肺炎嗎

博禾醫(yī)生
新生兒不發(fā)燒也可能得肺炎。肺炎在新生兒中可能表現(xiàn)為體溫不升、反應(yīng)差、拒奶等癥狀,發(fā)熱并非唯一判斷標(biāo)準(zhǔn)。
新生兒免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善,病原體感染后可能不出現(xiàn)典型發(fā)熱反應(yīng)。細(xì)菌或病毒感染肺部時(shí),部分患兒僅表現(xiàn)為呼吸頻率增快、口吐泡沫、鼻翼扇動(dòng)等呼吸道癥狀。早產(chǎn)兒、低出生體重兒因體溫調(diào)節(jié)中樞未成熟,更易出現(xiàn)體溫不升而非發(fā)熱。臨床常見(jiàn)病原體包括B族鏈球菌、大腸埃希菌等細(xì)菌,以及呼吸道合胞病毒等。
極少數(shù)情況下,新生兒肺炎可能由先天性畸形或吸入性因素導(dǎo)致。胎糞吸入綜合征可引起肺部化學(xué)性炎癥,此時(shí)患兒可能出現(xiàn)氣促、發(fā)紺但無(wú)發(fā)熱。先天性心臟病合并肺部感染時(shí),也可能以循環(huán)障礙癥狀為主。這類(lèi)情況需通過(guò)胸片、血常規(guī)、病原學(xué)檢查等進(jìn)一步鑒別。
家長(zhǎng)需密切觀察新生兒精神狀態(tài)、吃奶量及呼吸狀況。若出現(xiàn)呼吸超過(guò)60次/分、反復(fù)嗆奶、皮膚青紫或持續(xù)嗜睡,應(yīng)立即就醫(yī)。日常應(yīng)保持室內(nèi)空氣流通,避免接觸呼吸道感染患者,母乳喂養(yǎng)有助于提升嬰兒免疫力。醫(yī)務(wù)人員對(duì)高危新生兒會(huì)進(jìn)行定期肺部聽(tīng)診篩查,必要時(shí)進(jìn)行預(yù)防性抗感染治療。
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