結膜炎近視眼手術怎么做

博禾醫(yī)生
結膜炎患者需先控制炎癥再考慮近視眼手術,手術方式主要有激光角膜屈光手術、有晶狀體眼人工晶狀體植入術等。結膜炎可能由細菌感染、病毒感染、過敏反應等因素引起,需在醫(yī)生指導下使用妥布霉素滴眼液、更昔洛韋滴眼液、色甘酸鈉滴眼液等藥物控制炎癥后,再評估手術可行性。
適用于角膜條件良好的近視患者,通過激光切削角膜基質層改變屈光度。術前需停戴隱形眼鏡1-2周,完成角膜地形圖、眼壓等檢查。術后可能出現(xiàn)干眼、眩光等癥狀,需遵醫(yī)囑使用人工淚液。常見術式包括準分子激光原位角膜磨鑲術、飛秒激光輔助制瓣LASIK等。
針對高度近視或角膜薄患者,將特殊人工晶狀體植入虹膜與晶狀體之間。術前需排除青光眼、葡萄膜炎等禁忌癥,術后需定期監(jiān)測眼壓和晶狀體位置。該手術可逆性強,但可能引發(fā)白內障提前發(fā)生或夜間眩光,需長期隨訪觀察。
細菌性結膜炎需使用妥布霉素滴眼液每日4-6次,病毒性結膜炎可用更昔洛韋眼用凝膠治療。過敏性結膜炎應避免接觸過敏原,配合色甘酸鈉滴眼液和冷敷。炎癥完全消退后觀察1-2周,經裂隙燈檢查確認無充血、分泌物方可手術。
術后1周內避免揉眼、游泳及劇烈運動,使用氟米龍滴眼液預防感染。外出佩戴防紫外線眼鏡,睡眠時戴防護眼罩。按醫(yī)囑復診檢查角膜愈合情況,出現(xiàn)眼痛、視力驟降需立即就醫(yī)。術后1個月內禁止畫眼妝,保持用眼衛(wèi)生。
炎癥反復發(fā)作或角膜條件差者,可考慮配戴硬性透氧性角膜接觸鏡或框架眼鏡矯正視力。高度近視患者需每年檢查眼底,預防視網膜脫離。兒童患者可聯(lián)合低濃度阿托品滴眼液和角膜塑形鏡控制近視進展。
結膜炎患者術后需嚴格遵循醫(yī)囑用藥,避免長時間使用電子屏幕,每用眼30分鐘休息5分鐘。飲食宜補充維生素A和歐米伽3脂肪酸,如胡蘿卜、深海魚等。保持居住環(huán)境濕度40%-60%,避免煙霧和強風刺激。術后3個月內禁止?jié)撍?、跳傘等高壓活動,定期復查角膜愈合及屈光狀態(tài)。
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