走路腳踝疼是怎么回事?

博禾醫(yī)生
走路腳踝疼可能由踝關(guān)節(jié)扭傷、足底筋膜炎、骨關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、跟腱炎等原因引起,可通過休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療、局部封閉、手術(shù)修復(fù)等方式緩解。
踝關(guān)節(jié)扭傷可能與運(yùn)動(dòng)姿勢(shì)不當(dāng)或路面不平有關(guān),通常表現(xiàn)為局部腫脹和皮下淤血。急性期可遵醫(yī)囑使用云南白藥氣霧劑緩解疼痛,配合口服三七傷藥片促進(jìn)消腫,嚴(yán)重者需用彈性繃帶固定。48小時(shí)內(nèi)冰敷有助于減輕炎癥反應(yīng)。
足底筋膜炎常因長期站立或穿鞋不當(dāng)導(dǎo)致,典型癥狀為晨起第一步疼痛。建議更換足弓支撐鞋墊,疼痛明顯時(shí)可外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑,配合口服塞來昔布膠囊消炎鎮(zhèn)痛。夜間使用足踝支具保持筋膜伸展?fàn)顟B(tài)。
骨關(guān)節(jié)炎多與關(guān)節(jié)退行性變相關(guān),表現(xiàn)為活動(dòng)時(shí)關(guān)節(jié)摩擦感??煽诜蛩岚被?a href="http://www.z3x9u9.com/k/81ygutjek2qvczd.html" target="_blank">葡萄糖膠囊保護(hù)軟骨,關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉改善潤滑功能。超重患者需控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷,急性發(fā)作期短期使用洛索洛芬鈉片。
痛風(fēng)急性發(fā)作與尿酸結(jié)晶沉積有關(guān),常見夜間突發(fā)劇痛伴皮膚發(fā)紅。需限制高嘌呤飲食,發(fā)作期服用秋水仙堿片控制炎癥,配合碳酸氫鈉片堿化尿液。慢性期使用非布司他片調(diào)節(jié)尿酸代謝。
跟腱炎多見于運(yùn)動(dòng)量驟增人群,特點(diǎn)是跟骨上方壓痛。治療包括減少跑跳活動(dòng),采用超聲波理療促進(jìn)修復(fù),疼痛持續(xù)時(shí)可局部注射復(fù)方倍他米松注射液。慢性頑固性病例可能需要跟腱清創(chuàng)手術(shù)。
日常應(yīng)選擇緩沖性能好的運(yùn)動(dòng)鞋,避免長時(shí)間行走或站立。運(yùn)動(dòng)前充分熱身,運(yùn)動(dòng)后做小腿三頭肌拉伸??刂企w重在合理范圍,減少關(guān)節(jié)壓力。若疼痛持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形,需及時(shí)進(jìn)行X線或核磁共振檢查。中老年人群可適當(dāng)補(bǔ)充鈣劑和維生素D維持骨骼健康,冬季注意踝關(guān)節(jié)保暖。
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