急性胃炎是怎么引起的
急性胃炎可能由飲食不當(dāng)、藥物刺激、細(xì)菌感染、應(yīng)激反應(yīng)、膽汁反流等原因引起，可通過(guò)禁食補(bǔ)液、藥物治療、內(nèi)鏡止血等方式治療。
1、飲食不當(dāng)
進(jìn)食過(guò)熱、過(guò)冷或辛辣刺激食物會(huì)直接損傷胃黏膜。酒精和高濃度咖啡因飲料可破壞胃黏膜屏障，表現(xiàn)為上腹灼痛、惡心嘔吐。發(fā)病后需暫停進(jìn)食8-12小時(shí)，待癥狀緩解后逐步嘗試米湯、藕粉等流質(zhì)食物。伴有嚴(yán)重嘔吐時(shí)可遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、硫糖鋁混懸凝膠等胃黏膜保護(hù)劑。
2、藥物刺激
長(zhǎng)期服用阿司匹林腸溶片、布洛芬緩釋膠囊等非甾體抗炎藥會(huì)抑制前列腺素合成，導(dǎo)致胃黏膜防御功能下降?；颊叱３霈F(xiàn)劍突下隱痛、黑便等癥狀。需立即停用損傷性藥物，配合雷貝拉唑鈉腸溶片、枸櫞酸鉍鉀顆粒等抑酸劑治療，必要時(shí)進(jìn)行胃鏡檢查評(píng)估黏膜損傷程度。
3、細(xì)菌感染
進(jìn)食被沙門(mén)氏菌、金黃色葡萄球菌污染的食物后，病原體侵襲胃黏膜引發(fā)炎癥反應(yīng)。典型癥狀為突發(fā)劇烈上腹痛伴發(fā)熱腹瀉。確診需進(jìn)行糞便培養(yǎng)，輕癥可口服蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散，重癥需靜脈注射左氧氟沙星氯化鈉注射液進(jìn)行抗感染治療。
4、應(yīng)激反應(yīng)
嚴(yán)重創(chuàng)傷、大手術(shù)或精神創(chuàng)傷時(shí)，機(jī)體處于應(yīng)激狀態(tài)會(huì)導(dǎo)致胃黏膜缺血缺氧。臨床表現(xiàn)為嘔咖啡樣物、柏油樣便等上消化道出血征象。需緊急使用注射用奧美拉唑鈉抑制胃酸，同時(shí)靜脈補(bǔ)充血容量，出血量大者需行胃鏡下止血術(shù)。
5、膽汁反流
胃十二指腸蠕動(dòng)異常時(shí)，膽汁酸反流入胃會(huì)溶解胃黏膜上皮細(xì)胞脂質(zhì)層?；颊叱Ｓ锌诳?、餐后腹脹等癥狀。建議抬高床頭15-20厘米睡眠，配合多潘立酮片促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，嚴(yán)重者需服用熊去氧膽酸膠囊中和膽汁酸。
急性胃炎發(fā)作期應(yīng)選擇低纖維、低脂的細(xì)軟食物，如小米粥、蒸蛋羹等，避免粗糧、堅(jiān)果等粗糙食物摩擦黏膜。癥狀緩解后2周內(nèi)仍需保持清淡飲食，每日分5-6次少量進(jìn)食。恢復(fù)期可適當(dāng)補(bǔ)充富含維生素U的卷心菜汁或紫甘藍(lán)汁，有助于黏膜修復(fù)。注意觀察大便顏色變化，若出現(xiàn)持續(xù)腹痛或嘔血需立即就醫(yī)。
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