陰道有血塊怎么回事

博禾醫(yī)生
陰道有血塊可能由月經(jīng)期子宮內(nèi)膜脫落、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、流產(chǎn)或宮外孕、凝血功能障礙等原因引起,可通過(guò)調(diào)整生活方式、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
月經(jīng)期子宮內(nèi)膜周期性脫落時(shí),混合經(jīng)血可能形成暗紅色血塊,通常伴隨下腹墜脹感。此為生理現(xiàn)象,無(wú)須特殊治療,建議避免劇烈運(yùn)動(dòng),可用暖水袋熱敷腹部緩解不適。若血塊量多或持續(xù)超過(guò)7天,需排除病理性因素。
子宮肌瘤可能導(dǎo)致經(jīng)量增多伴血塊,與肌瘤增大宮腔面積有關(guān),常伴隨經(jīng)期延長(zhǎng)、貧血等癥狀。確診后可采用米非司酮片縮小子宮肌瘤,或行子宮肌瘤剔除術(shù)。日常需避免攝入含雌激素食物,定期復(fù)查肌瘤變化。
子宮內(nèi)膜息肉易引發(fā)非經(jīng)期出血及血塊,可能與雌激素水平過(guò)高有關(guān),部分患者出現(xiàn)同房后出血??赏ㄟ^(guò)黃體酮膠囊調(diào)節(jié)激素,或行宮腔鏡息肉切除術(shù)。術(shù)后建議補(bǔ)充鐵劑預(yù)防貧血,避免高脂飲食。
妊娠相關(guān)出血伴隨大量血塊時(shí)需警惕流產(chǎn)或?qū)m外孕,可能伴隨劇烈腹痛、頭暈等癥狀。需立即就醫(yī)排查,必要時(shí)使用縮宮素注射液促進(jìn)宮腔殘留排出,或行腹腔鏡手術(shù)終止妊娠。術(shù)后應(yīng)監(jiān)測(cè)HCG水平至正常范圍。
血液疾病如血小板減少癥可能導(dǎo)致異常血塊,常伴隨皮膚瘀斑、牙齦出血等全身癥狀。需完善凝血功能檢查,確診后可服用氨甲環(huán)酸片改善凝血,同時(shí)治療原發(fā)病。避免服用阿司匹林等抗凝藥物,防止出血加重。
日常需記錄出血時(shí)間、血塊大小及伴隨癥狀,穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲保持會(huì)陰清潔。貧血患者可增加動(dòng)物肝臟、菠菜等富鐵食物攝入,避免生冷辛辣刺激。若出血量超過(guò)平時(shí)月經(jīng)量2倍或出現(xiàn)暈厥,應(yīng)立即急診處理。定期婦科檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)器質(zhì)性疾病。
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