慢性結(jié)腸炎會(huì)癌變嗎 慢性結(jié)腸炎的危害主要有四個(gè)

慢性結(jié)腸炎存在癌變風(fēng)險(xiǎn)，但概率較低，其危害主要包括腸道功能紊亂、營養(yǎng)不良、腸穿孔和癌變。慢性結(jié)腸炎是結(jié)腸黏膜的慢性炎癥，長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作可能增加癌變概率。

1、腸道功能紊亂

慢性結(jié)腸炎會(huì)導(dǎo)致結(jié)腸黏膜持續(xù)受損，影響腸道正常蠕動(dòng)和吸收功能?；颊呖赡艹霈F(xiàn)腹瀉、便秘交替發(fā)作，伴有腹脹、腹痛等癥狀。腸道菌群失衡會(huì)加重消化功能障礙，長(zhǎng)期紊亂可能誘發(fā)腸易激綜合征。建議通過低渣飲食調(diào)節(jié)，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等微生態(tài)制劑。

2、營養(yǎng)不良

長(zhǎng)期腹瀉和吸收障礙會(huì)導(dǎo)致蛋白質(zhì)、維生素及電解質(zhì)大量流失?；颊呖赡艹霈F(xiàn)貧血、低蛋白血癥等并發(fā)癥，兒童患者可能影響生長(zhǎng)發(fā)育。營養(yǎng)評(píng)估顯示常見鐵、鈣、維生素B12缺乏。需采用高蛋白低纖維飲食，嚴(yán)重時(shí)需靜脈補(bǔ)充人血白蛋白注射液或葡萄糖酸鈣口服溶液。

3、腸穿孔

重度炎癥可能穿透腸壁全層導(dǎo)致穿孔，常見于潰瘍性結(jié)腸炎急性發(fā)作期?；颊咄话l(fā)劇烈腹痛伴腹膜刺激征，影像學(xué)可見膈下游離氣體。需緊急行腸段切除吻合術(shù)，術(shù)后使用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉預(yù)防感染。長(zhǎng)期服用糖皮質(zhì)激素會(huì)增加穿孔風(fēng)險(xiǎn)。

4、癌變風(fēng)險(xiǎn)

病程超過10年且累及全結(jié)腸者癌變概率顯著升高，病理類型以腺癌為主。內(nèi)鏡監(jiān)測(cè)發(fā)現(xiàn)不典型增生是癌前病變標(biāo)志。建議每年進(jìn)行結(jié)腸鏡活檢，發(fā)現(xiàn)高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變需行全結(jié)腸切除術(shù)。硫唑嘌呤片等免疫抑制劑可降低癌變風(fēng)險(xiǎn)但需監(jiān)測(cè)骨髓抑制。

慢性結(jié)腸炎患者需終身隨訪管理，保持低脂低纖維飲食，避免辛辣刺激食物。規(guī)律進(jìn)行糞便鈣衛(wèi)蛋白檢測(cè)和結(jié)腸鏡檢查，急性期及時(shí)使用美沙拉嗪腸溶片控制炎癥。適當(dāng)補(bǔ)充益生菌和復(fù)合維生素，維持適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)腸道蠕動(dòng)功能。出現(xiàn)體重驟降或便血加重需立即就診。