c蛋白超過(guò)40就要警惕了

博禾醫(yī)生
C反應(yīng)蛋白超過(guò)40毫克/升通常提示體內(nèi)存在明顯炎癥反應(yīng)或組織損傷,需警惕感染、自身免疫性疾病等病理狀態(tài)。C反應(yīng)蛋白是肝臟合成的急性時(shí)相反應(yīng)蛋白,其水平升高與細(xì)菌感染、創(chuàng)傷、手術(shù)、風(fēng)濕免疫疾病等多種因素相關(guān)。
細(xì)菌感染是導(dǎo)致C反應(yīng)蛋白升高的常見(jiàn)原因,如肺炎鏈球菌肺炎可能使數(shù)值超過(guò)100毫克/升,患者多伴有發(fā)熱、咳嗽咳痰等癥狀,需進(jìn)行血培養(yǎng)和痰培養(yǎng)確診。急性支氣管炎、尿路感染等細(xì)菌感染也可使數(shù)值達(dá)40-80毫克/升。病毒感染時(shí)C反應(yīng)蛋白通常輕度升高,一般不超過(guò)40毫克/升。創(chuàng)傷或手術(shù)后3-6小時(shí)C反應(yīng)蛋白開(kāi)始上升,24-48小時(shí)達(dá)峰值,嚴(yán)重創(chuàng)傷或大手術(shù)后數(shù)值可能超過(guò)200毫克/升。急性心肌梗死發(fā)病后6-12小時(shí)C反應(yīng)蛋白升高,24-48小時(shí)達(dá)高峰,數(shù)值多在20-40毫克/升。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等自身免疫性疾病活動(dòng)期,C反應(yīng)蛋白常持續(xù)在40-100毫克/升,需結(jié)合抗核抗體譜等檢查評(píng)估病情。惡性腫瘤患者C反應(yīng)蛋白可能中度升高,數(shù)值多在40-80毫克/升,持續(xù)升高提示腫瘤進(jìn)展或轉(zhuǎn)移可能。
監(jiān)測(cè)C反應(yīng)蛋白變化趨勢(shì)比單次檢測(cè)值更具臨床意義,數(shù)值持續(xù)超過(guò)40毫克/升或進(jìn)行性升高時(shí),建議完善血常規(guī)、降鈣素原、影像學(xué)等檢查明確病因。日常應(yīng)注意觀察體溫變化、局部紅腫熱痛等感染征象,避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重組織損傷,保證充足睡眠有助于免疫調(diào)節(jié)。對(duì)于風(fēng)濕免疫疾病患者,需定期復(fù)查C反應(yīng)蛋白評(píng)估疾病活動(dòng)度,嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥控制病情。
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