為什么坐骨神經(jīng)會痛
坐骨神經(jīng)痛通常由腰椎間盤突出、梨狀肌綜合征、脊柱狹窄、腰椎滑脫或腫瘤壓迫等原因引起。坐骨神經(jīng)痛主要表現(xiàn)為臀部至下肢的放射性疼痛、麻木或無力等癥狀，可通過物理治療、藥物治療或手術(shù)等方式緩解。
1、腰椎間盤突出
腰椎間盤突出是坐骨神經(jīng)痛最常見的原因，椎間盤髓核突出壓迫神經(jīng)根導(dǎo)致疼痛。疼痛常從腰部放射至臀部、大腿后側(cè)及小腿外側(cè)，咳嗽或彎腰時(shí)加重。治療需臥床休息，遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥，嚴(yán)重者需行椎間盤切除術(shù)。
2、梨狀肌綜合征
梨狀肌位于臀部深層，當(dāng)其痙攣或肥厚時(shí)會壓迫坐骨神經(jīng)。表現(xiàn)為臀部深部酸痛，下肢活動(dòng)時(shí)加劇?？赏ㄟ^熱敷、梨狀肌拉伸緩解，遵醫(yī)囑使用鹽酸乙哌立松片緩解肌肉痙攣，必要時(shí)局部注射利多卡因注射液封閉治療。
3、脊柱狹窄
腰椎椎管或神經(jīng)根管狹窄會直接壓迫坐骨神經(jīng)，多見于中老年人。典型癥狀為行走后下肢疼痛麻木，休息后緩解。輕癥可通過物理治療改善，重癥需行椎管減壓術(shù)，可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。
4、腰椎滑脫
腰椎椎體相對移位導(dǎo)致神經(jīng)根受壓，常見于外傷或退行性病變。疼痛在站立或行走時(shí)加重，可能伴下肢無力。需佩戴腰圍制動(dòng)，急性期遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片，嚴(yán)重滑脫需行腰椎融合術(shù)。
5、腫瘤壓迫
椎管內(nèi)腫瘤或盆腔腫瘤壓迫坐骨神經(jīng)較為罕見，表現(xiàn)為進(jìn)行性加重的持續(xù)性疼痛，夜間尤甚。需通過影像學(xué)檢查確診，治療以手術(shù)切除腫瘤為主，術(shù)后可配合放療，疼痛劇烈時(shí)可遵醫(yī)囑使用鹽酸曲馬多緩釋片。
預(yù)防坐骨神經(jīng)痛需避免久坐久站，保持正確坐姿，睡眠選擇硬板床。日?？蛇M(jìn)行游泳、小燕飛等鍛煉增強(qiáng)腰背肌力量，搬運(yùn)重物時(shí)注意保護(hù)腰部。急性期應(yīng)臥床休息2-3天，疼痛緩解后逐步恢復(fù)活動(dòng)，飲食注意補(bǔ)充維生素B族。若疼痛持續(xù)超過1周或出現(xiàn)下肢肌力下降、大小便障礙等癥狀，須立即就醫(yī)。
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