扁桃體總是發(fā)炎是怎么回事

博禾醫(yī)生
扁桃體總是發(fā)炎可能由免疫力低下、病原體感染、鄰近器官炎癥、胃食管反流、慢性扁桃體炎等原因引起,可通過(guò)增強(qiáng)免疫力、抗感染治療、控制原發(fā)疾病、調(diào)整生活習(xí)慣、手術(shù)切除等方式干預(yù)。
長(zhǎng)期熬夜、營(yíng)養(yǎng)不良或壓力過(guò)大可能導(dǎo)致免疫功能下降,扁桃體作為免疫器官易反復(fù)受病原體侵襲。日常需保證充足睡眠,適當(dāng)補(bǔ)充維生素C片、蛋白粉等營(yíng)養(yǎng)劑,規(guī)律進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳等。若伴隨持續(xù)低熱、淋巴結(jié)腫大等癥狀,可能與免疫缺陷疾病有關(guān),需就醫(yī)排查。
溶血性鏈球菌、腺病毒等病原體反復(fù)感染可引發(fā)慢性扁桃體炎,表現(xiàn)為咽痛反復(fù)發(fā)作、扁桃體表面膿栓形成。急性期需遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛干混懸劑等抗生素,配合復(fù)方氯己定含漱液清潔口腔。培養(yǎng)顯示耐藥菌感染時(shí)可能需更換為阿奇霉素分散片。
慢性鼻竇炎、反流性咽喉炎等鄰近部位炎癥可能蔓延至扁桃體?;颊叱0楸侨⒀什孔茻械劝Y狀,需針對(duì)性治療原發(fā)病。鼻竇炎可使用桉檸蒎腸溶軟膠囊聯(lián)合布地奈德鼻噴霧劑,反流患者需服用奧美拉唑腸溶膠囊并避免睡前進(jìn)食。
胃酸反復(fù)刺激咽喉部黏膜可導(dǎo)致扁桃體充血增生,多見(jiàn)于肥胖、飲食過(guò)飽人群。建議采用少食多餐方式,避免咖啡、巧克力等促反流食物,睡眠時(shí)抬高床頭。藥物可選用鋁碳酸鎂咀嚼片中和胃酸,嚴(yán)重者需聯(lián)合多潘立酮片促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。
扁桃體隱窩內(nèi)細(xì)菌定植形成病灶,可能引發(fā)全身并發(fā)癥如腎炎、關(guān)節(jié)炎。發(fā)作頻率超過(guò)每年7次或伴睡眠呼吸暫停時(shí),需考慮扁桃體剝離術(shù)或低溫等離子消融術(shù)。術(shù)后恢復(fù)期可進(jìn)食冰激凌等冷流質(zhì),使用康復(fù)新液含漱促進(jìn)創(chuàng)面愈合。
日常需保持口腔衛(wèi)生,每日用生理鹽水漱口3-4次,避免接觸粉塵等刺激物。飲食以溫涼軟食為主,限制辛辣油炸食物攝入。觀察記錄發(fā)作誘因如受涼、疲勞等,急性期建議臥床休息并增加飲水量。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫痛、血尿等異常表現(xiàn),應(yīng)立即排查風(fēng)濕熱或腎小球腎炎等并發(fā)癥。
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