肝硬化常見(jiàn)護(hù)理措施主要有調(diào)整飲食、限制鈉鹽攝入、避免飲酒、適度運(yùn)動(dòng)、定期復(fù)查等。肝硬化是慢性肝病發(fā)展的終末階段,需通過(guò)綜合護(hù)理延緩病情進(jìn)展。
1、調(diào)整飲食
肝硬化患者應(yīng)保證充足熱量攝入,每日蛋白質(zhì)攝入量控制在每公斤體重1-1.2克,優(yōu)先選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋白等??蛇m當(dāng)增加碳水化合物比例,選擇易消化的米面類食物。避免油炸、辛辣等刺激性食物,減少胃腸負(fù)擔(dān)。合并食管靜脈曲張者需將食物制成糊狀。
2、限制鈉鹽攝入
每日食鹽攝入量需控制在3-5克以內(nèi),避免腌制食品、加工食品等高鈉食物。出現(xiàn)腹水時(shí)需要進(jìn)一步限制至2克以下,同時(shí)記錄24小時(shí)尿量。烹飪時(shí)可使用檸檬汁、醋等調(diào)味品替代部分食鹽,注意觀察下肢水腫程度變化。
3、避免飲酒
嚴(yán)格戒斷所有含酒精飲品,包括啤酒、紅酒等低度酒。酒精會(huì)加速肝細(xì)胞壞死,加重門靜脈高壓。家屬需協(xié)助監(jiān)督執(zhí)行,外出聚餐時(shí)可選擇無(wú)酒精飲料替代。對(duì)于酒精依賴患者,建議尋求專業(yè)戒酒指導(dǎo)。
4、適度運(yùn)動(dòng)
選擇散步、太極拳等低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),每次15-30分鐘,以不感到疲勞為宜。運(yùn)動(dòng)可改善代謝功能,但需避免籃球、舉重等可能造成腹部撞擊的活動(dòng)。合并腹水時(shí)應(yīng)以臥床休息為主,可在床上進(jìn)行肢體伸展練習(xí)。
5、定期復(fù)查
每3-6個(gè)月需進(jìn)行肝功能、凝血功能、腹部超聲等檢查。服用利尿劑者需每周監(jiān)測(cè)電解質(zhì),使用普萘洛爾預(yù)防出血者需定期測(cè)量心率。出現(xiàn)嘔血、黑便、意識(shí)模糊等異常癥狀時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。隨身攜帶疾病卡片注明主要用藥信息。
肝硬化患者需保持規(guī)律作息,每日睡眠不少于7小時(shí)。注意個(gè)人衛(wèi)生,避免感染誘發(fā)肝性腦病。保持大便通暢,必要時(shí)可使用乳果糖口服溶液調(diào)節(jié)。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)基本護(hù)理技能,協(xié)助記錄每日體重、腹圍等數(shù)據(jù)。心理支持同樣重要,可通過(guò)加入病友互助小組緩解焦慮情緒。所有護(hù)理措施需在醫(yī)生指導(dǎo)下個(gè)體化調(diào)整。