手外傷腫了一直不好怎么辦

博禾醫(yī)生
手外傷腫了一直不好可通過(guò)局部冷熱敷、藥物消腫、物理治療、傷口護(hù)理、手術(shù)治療等方式改善。手外傷腫脹持續(xù)不消退可能與軟組織損傷未愈、感染、血管神經(jīng)損傷、骨折未復(fù)位、慢性炎癥等因素有關(guān)。
急性期48小時(shí)內(nèi)用冰袋冷敷可收縮血管減輕腫脹,每次15-20分鐘。48小時(shí)后改用熱敷促進(jìn)血液循環(huán),可用溫水浸泡或熱毛巾外敷。冷熱交替敷貼時(shí)需避免凍傷或燙傷皮膚,糖尿病患者及感覺(jué)障礙者需謹(jǐn)慎操作。
遵醫(yī)囑使用地奧司明片改善微循環(huán),外用多磺酸粘多糖乳膏促進(jìn)血腫吸收。合并感染時(shí)需聯(lián)用阿莫西林克拉維酸鉀片,疼痛明顯者可短期服用布洛芬緩釋膠囊。藥物使用需排除過(guò)敏史,肝腎功能不全者需調(diào)整劑量。
超聲波治療通過(guò)機(jī)械振動(dòng)加速組織修復(fù),紅外線照射可緩解肌肉痙攣。壓力治療使用彈性繃帶包扎時(shí)需保持適度松緊度,肢體抬高需高于心臟水平。治療頻率為每日1-2次,嚴(yán)重血腫者需配合淋巴引流手法。
開(kāi)放性傷口需每日用生理鹽水清洗,覆蓋無(wú)菌敷料保持干燥。出現(xiàn)滲液或化膿時(shí)可用碘伏消毒,壞死組織需由醫(yī)生清創(chuàng)。糖尿病患者需監(jiān)測(cè)血糖控制水平,營(yíng)養(yǎng)不良者應(yīng)補(bǔ)充蛋白質(zhì)促進(jìn)愈合。
持續(xù)腫脹伴骨擦音需X線排除骨折,關(guān)節(jié)腔積血需穿刺抽吸。肌腱斷裂需行端端吻合術(shù),嚴(yán)重碾壓傷可能需皮瓣移植。術(shù)后需石膏固定4-6周,康復(fù)期循序漸進(jìn)進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練。
手部腫脹期間應(yīng)避免提重物及劇烈運(yùn)動(dòng),睡眠時(shí)用枕頭墊高患肢。飲食注意補(bǔ)充維生素C和鋅元素,傷口愈合期禁煙酒。如出現(xiàn)皮膚發(fā)紫、劇烈疼痛或發(fā)熱癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)排查骨髓炎等并發(fā)癥。定期復(fù)查評(píng)估恢復(fù)進(jìn)度,康復(fù)訓(xùn)練需在專業(yè)指導(dǎo)下進(jìn)行。
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