塵肺病主要由長(zhǎng)期吸入生產(chǎn)性粉塵引起，主要有職業(yè)性粉塵暴露、防護(hù)措施不足、粉塵濃度過(guò)高、粉塵顆粒過(guò)小、個(gè)體易感性等因素。

1、職業(yè)性粉塵暴露

長(zhǎng)期從事采礦、建筑、冶金等行業(yè)的工作者，因接觸矽塵、煤塵、石棉塵等生產(chǎn)性粉塵，粉塵在肺部沉積導(dǎo)致纖維化。發(fā)病與接觸粉塵的工種直接相關(guān)，常見(jiàn)癥狀包括咳嗽、胸悶、進(jìn)行性呼吸困難。治療需脫離粉塵環(huán)境，遵醫(yī)囑使用乙酰半胱氨酸泡騰片、漢防己甲素片等抗纖維化藥物，必要時(shí)進(jìn)行肺灌洗。

2、防護(hù)措施不足

工作場(chǎng)所未配備防塵口罩、通風(fēng)除塵設(shè)備等防護(hù)設(shè)施，或勞動(dòng)者未規(guī)范使用防護(hù)用具，導(dǎo)致粉塵吸入量增加。此類情況多伴隨眼結(jié)膜充血、鼻腔干燥等黏膜刺激癥狀。改善需加強(qiáng)職業(yè)防護(hù)培訓(xùn)，推廣KN95級(jí)防塵口罩，配合使用羧甲司坦口服溶液緩解氣道炎癥。

3、粉塵濃度過(guò)高

作業(yè)環(huán)境粉塵濃度超過(guò)國(guó)家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)時(shí)，即使短期暴露也可能致病。高濃度金屬粉塵可導(dǎo)致急性塵肺，表現(xiàn)為突發(fā)胸痛、咯血。需立即調(diào)離污染環(huán)境，通過(guò)支氣管肺泡灌洗術(shù)清除粉塵，聯(lián)合吡非尼酮膠囊延緩肺纖維化進(jìn)展。

4、粉塵顆粒過(guò)小

直徑小于5微米的粉塵顆?？芍边_(dá)肺泡，石棉纖維等特殊形態(tài)粉塵更難被清除。這類患者易合并肺結(jié)核，出現(xiàn)低熱、盜汗。除常規(guī)治療外，需預(yù)防性使用異煙肼片，定期進(jìn)行胸部CT監(jiān)測(cè)。

5、個(gè)體易感性

部分人群因遺傳因素或合并慢性呼吸道疾病，對(duì)粉塵更敏感。此類患者病情進(jìn)展快，易發(fā)展為肺心病。建議進(jìn)行HLA基因檢測(cè)評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)，早期使用尼達(dá)尼布軟膠囊干預(yù)，同時(shí)控制基礎(chǔ)疾病。

預(yù)防塵肺病需落實(shí)三級(jí)防護(hù)：工程上采用濕式作業(yè)、密閉除塵；個(gè)人規(guī)范佩戴防護(hù)用具；企業(yè)定期組織職業(yè)健康檢查?；颊邞?yīng)戒煙并接種肺炎疫苗，飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素A，如雞蛋、胡蘿卜等，適度進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練改善肺功能。出現(xiàn)持續(xù)干咳、運(yùn)動(dòng)后氣促等癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)到職業(yè)病防治院就診。