頸動(dòng)脈粥樣硬化斑塊怎么回事,怎么辦

博禾醫(yī)生
頸動(dòng)脈粥樣硬化斑塊可能由高血壓、高脂血癥、糖尿病、吸煙、遺傳等因素引起,可通過調(diào)整生活方式、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。頸動(dòng)脈粥樣硬化斑塊是動(dòng)脈壁脂質(zhì)沉積引發(fā)的慢性炎癥反應(yīng),可能導(dǎo)致腦供血不足或腦卒中。
長(zhǎng)期高血壓會(huì)損傷血管內(nèi)皮,加速脂質(zhì)沉積形成斑塊。患者可能出現(xiàn)頭暈、頭痛等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等降壓藥,同時(shí)限制鈉鹽攝入,每日監(jiān)測(cè)血壓。
血液中低密度脂蛋白膽固醇過高易沉積于動(dòng)脈壁,形成粥樣斑塊。可能伴隨黃色瘤、眼瞼黃斑等體征??勺襻t(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片等降脂藥,配合低脂飲食和規(guī)律運(yùn)動(dòng)。
血糖控制不佳會(huì)導(dǎo)致血管內(nèi)皮功能障礙,促進(jìn)斑塊形成。典型癥狀包括多飲多尿、視力模糊。建議使用鹽酸二甲雙胍片、格列美脲片等降糖藥,嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血糖,保持糖化血紅蛋白達(dá)標(biāo)。
煙草中的有害物質(zhì)會(huì)直接損傷血管內(nèi)皮,增加氧化應(yīng)激反應(yīng)。戒煙是首要措施,必要時(shí)可配合尼古丁貼片等戒煙輔助藥物。避免二手煙暴露,定期進(jìn)行肺功能檢查。
家族性高膽固醇血癥等遺傳疾病會(huì)顯著增加患病風(fēng)險(xiǎn)。建議一級(jí)親屬進(jìn)行血脂篩查,攜帶致病基因者需提前干預(yù)。可早期使用依折麥布片等藥物,結(jié)合強(qiáng)化生活方式管理。
頸動(dòng)脈粥樣硬化斑塊患者應(yīng)保持低鹽低脂飲食,每日攝入蔬菜水果不少于500克,限制紅肉及加工食品。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳。定期復(fù)查頸動(dòng)脈超聲,監(jiān)測(cè)斑塊穩(wěn)定性。出現(xiàn)視物模糊、言語不清等腦缺血癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,不可自行調(diào)整劑量或停藥。
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