先天性心臟病剖腹治療可以嗎?

博禾醫(yī)生
先天性心臟病通??梢云矢怪委煟唧w方案需根據(jù)心臟畸形類型及嚴(yán)重程度評(píng)估。常見術(shù)式包括室間隔缺損修補(bǔ)術(shù)、法洛四聯(lián)癥根治術(shù)等,需由心血管外科團(tuán)隊(duì)制定個(gè)體化方案。
對(duì)于簡單先天性心臟病如房間隔缺損或動(dòng)脈導(dǎo)管未閉,剖腹手術(shù)并非首選,經(jīng)導(dǎo)管介入封堵術(shù)創(chuàng)傷更小且恢復(fù)快。但若缺損較大或伴有其他復(fù)雜畸形,開胸手術(shù)仍是金標(biāo)準(zhǔn)。手術(shù)需在全身麻醉下進(jìn)行,通過胸骨正中切口暴露心臟,在體外循環(huán)輔助下完成畸形矯正。術(shù)后需密切監(jiān)測(cè)血流動(dòng)力學(xué)指標(biāo),預(yù)防低心排綜合征等并發(fā)癥。
復(fù)雜先天性心臟病如大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位或單心室畸形,往往需分階段實(shí)施剖腹手術(shù)。新生兒期可能先行姑息性手術(shù)改善氧合,待患兒成長至合適體重再行根治術(shù)。部分病例需結(jié)合心導(dǎo)管檢查數(shù)據(jù)制定手術(shù)方案,術(shù)中可能應(yīng)用人工材料重建心臟結(jié)構(gòu)。這類手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較高,需在有先天性心臟病診療經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)療中心開展。
建議患者術(shù)前完善心臟超聲、CT血管成像等檢查,術(shù)后遵循醫(yī)囑進(jìn)行抗凝治療和心功能康復(fù)訓(xùn)練。定期復(fù)查心臟功能,避免劇烈運(yùn)動(dòng),注意預(yù)防呼吸道感染。哺乳期母親需咨詢醫(yī)生調(diào)整喂養(yǎng)方式,保證患兒營養(yǎng)攝入。
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