營養(yǎng)性缺鐵性貧血的概述

博禾醫(yī)生
營養(yǎng)性缺鐵性貧血是由于鐵攝入不足或吸收障礙導(dǎo)致血紅蛋白合成減少的貧血類型,主要表現(xiàn)為乏力、頭暈、面色蒼白等癥狀。
鐵元素攝入不足是核心誘因,可能與長期偏食、素食飲食結(jié)構(gòu)有關(guān)。嬰幼兒快速生長期、育齡女性月經(jīng)失血會增加鐵需求。胃腸疾病如萎縮性胃炎可能干擾鐵吸收。部分患者存在慢性失血情況,如消化道潰瘍反復(fù)出血。妊娠期血容量擴張也會加劇鐵缺乏。
早期表現(xiàn)為活動后心悸、容易疲勞,指甲變薄易斷裂是特征性改變。進展期出現(xiàn)皮膚黏膜蒼白、口角炎,兒童可能出現(xiàn)異食癖。重度貧血可伴隨呼吸困難、注意力不集中,長期未治療可能影響兒童生長發(fā)育。
血常規(guī)顯示血紅蛋白低于正常值,平均紅細胞體積減小。血清鐵蛋白檢測能反映鐵儲備情況,骨髓鐵染色是金標(biāo)準(zhǔn)。需要與地中海貧血等小細胞性貧血鑒別,轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度低于15%支持缺鐵診斷。
口服硫酸亞鐵片、右旋糖酐鐵口服液等鐵劑是主要治療方式,配合維生素C可促進吸收。嚴(yán)重貧血需靜脈注射蔗糖鐵注射液,血紅蛋白恢復(fù)正常后仍需補鐵3-6個月。治療期間需監(jiān)測網(wǎng)織紅細胞反應(yīng),避免與鈣劑同服影響吸收。
嬰幼兒應(yīng)及時添加強化鐵米粉,育齡女性建議定期檢測鐵儲備。增加動物肝臟、紅肉等血紅素鐵攝入,植物性食物搭配富含維生素C的果蔬提高吸收率。慢性失血患者應(yīng)積極治療原發(fā)病,胃切除術(shù)后需預(yù)防性補鐵。
日常需保持均衡膳食,每周攝入動物血制品2-3次,烹飪使用鐵鍋可增加微量鐵元素。長期素食者應(yīng)定期檢測鐵代謝指標(biāo),補充鐵劑期間避免飲用濃茶咖啡。孕婦及哺乳期女性應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進行預(yù)防性補鐵,兒童生長發(fā)育期需注意觀察貧血征兆。
如何預(yù)防孕期貧血
成人缺鐵性貧血的病因
貧血和胖瘦有關(guān)系嗎
怎么明確孕婦患有巨幼細胞貧血
地中海貧血怎么檢查
孕婦為什么會出現(xiàn)貧血
貧血和缺血有什么區(qū)別
孕婦貧血吃補血顆粒管用嗎
中度貧血治療最佳方法
長期貧血會導(dǎo)致身體哪些疾病
女性貧血原因有幾種
貧血必備小零食有哪些