貧血和胖瘦有關(guān)系嗎

博禾醫(yī)生
貧血與胖瘦沒有直接關(guān)系,但體重異??赡荛g接影響貧血的發(fā)生概率。貧血主要與血紅蛋白合成不足、紅細(xì)胞破壞過多或失血等因素相關(guān),而體重異??赡芡ㄟ^營養(yǎng)攝入失衡、代謝紊亂等途徑間接參與貧血的發(fā)生。
體重過輕者貧血風(fēng)險(xiǎn)可能增加,常見于長期節(jié)食、消化吸收障礙或慢性消耗性疾病人群。這類人群可能因鐵、葉酸、維生素B12等造血原料攝入不足導(dǎo)致缺鐵性貧血、巨幼細(xì)胞性貧血。胃腸功能減弱也會(huì)影響營養(yǎng)吸收,例如萎縮性胃炎患者胃酸分泌減少,影響三價(jià)鐵轉(zhuǎn)化為二價(jià)鐵的吸收形式。體重過重者也可能出現(xiàn)貧血,肥胖人群常伴隨慢性炎癥狀態(tài),炎癥因子會(huì)抑制促紅細(xì)胞生成素活性,干擾鐵代謝。部分肥胖者存在胰島素抵抗,可能影響腎臟促紅細(xì)胞生成素分泌功能。減重手術(shù)后患者若未規(guī)范補(bǔ)充營養(yǎng)素,更易出現(xiàn)混合型營養(yǎng)不良性貧血。
特殊生理狀態(tài)下的體重變化需額外關(guān)注,如孕婦血容量增加導(dǎo)致的生理性貧血與體重增長并存,老年人肌肉量減少引發(fā)的少肌性肥胖可能掩蓋貧血癥狀。某些內(nèi)分泌疾病如甲狀腺功能減退既可能導(dǎo)致體重增加,又會(huì)因甲狀腺激素缺乏影響骨髓造血功能。青少年快速生長期對鐵需求增高,若同時(shí)存在過度減肥行為,缺鐵性貧血風(fēng)險(xiǎn)顯著上升。
建議定期檢測血常規(guī)指標(biāo),無論體重高低,出現(xiàn)乏力、頭暈等貧血癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。日常飲食需保證紅肉、動(dòng)物肝臟、深色蔬菜等含鐵食物攝入,維生素C可促進(jìn)鐵吸收,茶與咖啡應(yīng)避免與補(bǔ)鐵劑同服。體重異常者應(yīng)通過科學(xué)方式調(diào)整至合理范圍,極端節(jié)食或暴飲暴食均可能加重貧血風(fēng)險(xiǎn)。
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