歪鼻矯正手術(shù)都是怎么做的
歪鼻矯正手術(shù)主要通過鼻中隔偏曲矯正術(shù)、鼻骨截骨術(shù)、鼻翼軟骨調(diào)整術(shù)、鼻假體植入術(shù)、鼻尖成形術(shù)等方式進(jìn)行。歪鼻可能與先天性發(fā)育異常、外傷、鼻中隔偏曲等因素有關(guān)，需根據(jù)具體畸形類型選擇術(shù)式。
1、鼻中隔偏曲矯正術(shù)
適用于鼻中隔軟骨偏曲導(dǎo)致的歪鼻。手術(shù)經(jīng)鼻孔內(nèi)切口分離黏膜后，切除或重塑偏曲的鼻中隔軟骨，可同步矯正通氣功能障礙。術(shù)后需鼻腔填塞止血材料1-2天，可能出現(xiàn)暫時(shí)性鼻塞。常見藥物包括氯雷他定片減輕黏膜水腫，頭孢克洛分散片預(yù)防感染，布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛。
2、鼻骨截骨術(shù)
針對(duì)鼻骨骨折錯(cuò)位愈合形成的骨性歪鼻。通過微型骨鑿截?cái)噱e(cuò)位骨塊后重新定位固定，常配合外鼻夾板固定7-10天。術(shù)中可能使用鹽酸利多卡因注射液局部麻醉，術(shù)后可用氨甲環(huán)酸片減少出血，塞來昔布膠囊控制炎癥反應(yīng)。
3、鼻翼軟骨調(diào)整術(shù)
主要改善鼻尖部偏斜。通過縫合技術(shù)調(diào)整兩側(cè)鼻翼軟骨對(duì)稱性，或切除部分過度發(fā)育的軟骨。術(shù)后鼻尖可能出現(xiàn)腫脹，需避免擠壓碰撞。醫(yī)生可能開具邁之靈片促進(jìn)消腫，阿奇霉素干混懸劑預(yù)防感染，對(duì)乙酰氨基酚片鎮(zhèn)痛。
4、鼻假體植入術(shù)
用于嚴(yán)重塌陷伴歪斜的病例。在矯正偏曲結(jié)構(gòu)后，植入硅膠或膨體假體重塑鼻梁線條。術(shù)后需定期復(fù)查排除假體移位，早期可服用左氧氟沙星片預(yù)防感染，云南白藥膠囊化瘀止血，雙氯芬酸鈉緩釋片消炎止痛。
5、鼻尖成形術(shù)
針對(duì)鼻尖旋轉(zhuǎn)或不對(duì)稱畸形。采用自體耳軟骨或肋軟骨移植，結(jié)合精細(xì)縫合技術(shù)重塑鼻尖美學(xué)角度。術(shù)后1周內(nèi)需保持頭部抬高體位，醫(yī)生可能建議使用羅紅霉素膠囊預(yù)防感染，地奧司明片減輕水腫，氨酚雙氫可待因片緩解不適。
術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)及鼻部外力沖擊，定期使用生理鹽水鼻腔沖洗，睡眠時(shí)保持半臥位。飲食需補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋促進(jìn)組織修復(fù)，限制辛辣刺激食物。出現(xiàn)持續(xù)疼痛、發(fā)熱或假體移位需及時(shí)復(fù)診，恢復(fù)期避免佩戴框架眼鏡。術(shù)后6-12個(gè)月為最終效果穩(wěn)定期，期間應(yīng)嚴(yán)格防曬以減少瘢痕增生。
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