跑步后腳跟腱部位疼可能與跟腱炎、跟腱勞損、足底筋膜炎、跟骨骨刺或運(yùn)動(dòng)損傷等因素有關(guān)，可通過(guò)休息冷敷、藥物治療、物理治療、調(diào)整運(yùn)動(dòng)方式或手術(shù)干預(yù)等方式緩解。

1.跟腱炎

跟腱炎是跟腱反復(fù)受力導(dǎo)致的炎癥反應(yīng)，可能與跑步姿勢(shì)不當(dāng)、運(yùn)動(dòng)量突然增加或穿鞋不合適有關(guān)，通常表現(xiàn)為腳跟上方疼痛、腫脹和活動(dòng)受限。治療可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉片等藥物，配合超聲波或沖擊波治療。急性期需停止跑步并冰敷。

2.跟腱勞損

長(zhǎng)期超負(fù)荷運(yùn)動(dòng)會(huì)導(dǎo)致跟腱微損傷，常見(jiàn)于長(zhǎng)跑愛(ài)好者，疼痛多呈漸進(jìn)性加重，晨起或久坐后起步時(shí)明顯。建議減少跑量，使用足跟墊緩解壓力，可嘗試離心訓(xùn)練強(qiáng)化跟腱。若持續(xù)疼痛需排除部分撕裂，必要時(shí)進(jìn)行MRI檢查。

3.足底筋膜炎

足底筋膜與跟腱存在力學(xué)聯(lián)動(dòng)，筋膜炎癥可能放射至跟腱區(qū)，典型表現(xiàn)為晨起第一步劇痛。可選用塞來(lái)昔布膠囊緩解炎癥，配合足底滾輪按摩和夜間夾板固定。超重者需減重，避免赤足行走，選擇足弓支撐型跑鞋。

4.跟骨骨刺

跟骨骨質(zhì)增生可能刺激周?chē)浗M織引發(fā)牽涉痛，X線檢查可確診。疼痛多在承重時(shí)加劇，可局部注射復(fù)方倍他米松注射液控制炎癥，體外沖擊波治療對(duì)部分患者有效。嚴(yán)重骨刺影響行走時(shí)需考慮關(guān)節(jié)鏡手術(shù)清理。

5.運(yùn)動(dòng)損傷

急停變向等動(dòng)作可能導(dǎo)致跟腱部分撕裂，表現(xiàn)為突發(fā)劇痛伴行走困難。輕度損傷需制動(dòng)4-6周，使用踝關(guān)節(jié)支具保護(hù)，配合云南白藥氣霧劑消腫。完全斷裂需手術(shù)縫合，術(shù)后需進(jìn)行漸進(jìn)式康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)踝關(guān)節(jié)功能。

跑步后跟腱疼痛應(yīng)暫停高強(qiáng)度訓(xùn)練，初期48小時(shí)內(nèi)每2-3小時(shí)冰敷15分鐘。選擇緩震性能好的跑鞋，運(yùn)動(dòng)前后充分拉伸腓腸肌和比目魚(yú)肌。日常可進(jìn)行提踵訓(xùn)練增強(qiáng)跟腱強(qiáng)度，疼痛持續(xù)超過(guò)兩周或出現(xiàn)明顯腫脹需及時(shí)就醫(yī)，避免發(fā)展為慢性跟腱病變?？刂婆懿筋l次和距離，逐步增加運(yùn)動(dòng)負(fù)荷，運(yùn)動(dòng)后使用泡沫軸放松小腿后側(cè)肌肉群。