風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎會(huì)不會(huì)破壞骨質(zhì)
關(guān)鍵詞：#關(guān)節(jié)炎#風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎可能會(huì)破壞骨質(zhì)，但并非所有患者都會(huì)出現(xiàn)骨質(zhì)破壞。風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是一種自身免疫性疾病，主要累及關(guān)節(jié)滑膜，長(zhǎng)期炎癥反應(yīng)可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)周圍骨質(zhì)破壞。骨質(zhì)破壞的程度與疾病活動(dòng)度、病程長(zhǎng)短及治療是否規(guī)范密切相關(guān)。
風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者若未及時(shí)接受規(guī)范治療，持續(xù)的炎癥反應(yīng)會(huì)刺激破骨細(xì)胞活性增強(qiáng)，導(dǎo)致關(guān)節(jié)周圍骨質(zhì)吸收增加?；ぱ装Y反復(fù)發(fā)作可侵蝕關(guān)節(jié)軟骨下骨，形成骨侵蝕灶，常見于手指、腕關(guān)節(jié)等小關(guān)節(jié)。X線檢查可見關(guān)節(jié)面模糊、關(guān)節(jié)間隙狹窄及骨贅形成，嚴(yán)重者可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形。這類患者需長(zhǎng)期使用抗風(fēng)濕藥物控制炎癥，延緩骨質(zhì)破壞進(jìn)程。
部分風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者通過早期診斷和規(guī)范治療，炎癥得到有效控制，關(guān)節(jié)滑膜增生減輕，破骨細(xì)胞活性受抑制，骨質(zhì)破壞進(jìn)程可顯著延緩甚至停止。這類患者關(guān)節(jié)功能保持良好，影像學(xué)檢查可能僅顯示輕度骨質(zhì)疏松而無明顯骨侵蝕。定期監(jiān)測(cè)骨密度和關(guān)節(jié)影像學(xué)變化對(duì)評(píng)估骨質(zhì)破壞風(fēng)險(xiǎn)很重要。
風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者應(yīng)定期進(jìn)行骨密度檢測(cè)和關(guān)節(jié)影像學(xué)評(píng)估，在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗風(fēng)濕藥物控制病情。保持適度運(yùn)動(dòng)有助于維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度和肌肉力量，但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。均衡飲食中應(yīng)保證充足鈣和維生素D攝入，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充鈣劑和抗骨質(zhì)疏松藥物。出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛加重或活動(dòng)受限時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。
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