潰瘍性結腸炎嚴重嗎

博禾醫(yī)生
潰瘍性結腸炎是否嚴重需根據(jù)病情程度判斷,輕癥患者可能僅需藥物控制,重癥可能出現(xiàn)腸穿孔等危及生命的并發(fā)癥。
潰瘍性結腸炎是一種慢性非特異性腸道炎癥,病變主要累及結腸黏膜和黏膜下層。輕度活動期患者通常表現(xiàn)為腹瀉次數(shù)少、便血輕微、無發(fā)熱或體重下降,通過氨基水楊酸制劑如美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片等藥物可有效控制癥狀。部分患者可能出現(xiàn)腹痛、里急后重等不適,但整體對生活質量影響較小。這類患者需要長期隨訪,定期進行腸鏡檢查監(jiān)測病情變化。
中重度患者每日排便次數(shù)明顯增多,可能出現(xiàn)大量血便、貧血、低蛋白血癥等全身癥狀。急性重癥患者會出現(xiàn)高熱、心動過速等中毒癥狀,腸壁全層炎癥可能導致中毒性巨結腸或腸穿孔等嚴重并發(fā)癥。這類患者往往需要住院治療,使用糖皮質激素如潑尼松片、免疫抑制劑如硫唑嘌呤片,甚至生物制劑進行誘導緩解。病程超過10年的廣泛性結腸炎患者,發(fā)生結腸癌的風險會顯著增加。
建議患者保持低渣飲食,避免辛辣刺激食物,注意補充蛋白質和維生素。定期復查結腸鏡及病理檢查,嚴格遵醫(yī)囑用藥,出現(xiàn)腹痛加重、持續(xù)發(fā)熱等癥狀時及時就醫(yī)。適當進行散步、瑜伽等低強度運動有助于改善腸道功能,但應避免劇烈運動。保持規(guī)律作息,減少精神壓力對控制病情復發(fā)有積極作用。
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