介入治療靜脈血栓的優(yōu)缺點(diǎn)
介入治療靜脈血栓具有快速開(kāi)通血管和減少并發(fā)癥的優(yōu)點(diǎn)，但也存在出血風(fēng)險(xiǎn)和費(fèi)用較高的缺點(diǎn)。靜脈血栓介入治療主要包括導(dǎo)管直接溶栓、機(jī)械取栓和支架置入等方式，適用于急性期血栓負(fù)荷大或存在抗凝禁忌的患者。
介入治療能迅速恢復(fù)血流，降低肺栓塞風(fēng)險(xiǎn)，尤其對(duì)髂股靜脈血栓效果顯著。通過(guò)影像引導(dǎo)精準(zhǔn)定位血栓，可減少傳統(tǒng)溶栓藥物的全身副作用。部分患者術(shù)后即刻癥狀緩解，住院時(shí)間縮短。機(jī)械取栓可清除陳舊性血栓，支架置入能糾正血管狹窄。該技術(shù)對(duì)深靜脈血栓后綜合征有預(yù)防作用。
治療過(guò)程中可能發(fā)生穿刺部位血腫或內(nèi)臟出血，需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)凝血功能。對(duì)比劑可能引發(fā)過(guò)敏反應(yīng)或腎功能損害，糖尿病患者風(fēng)險(xiǎn)更高。部分患者需二次手術(shù)處理支架內(nèi)再狹窄，長(zhǎng)期服用抗血小板藥物增加出血概率。高齡或合并多器官疾病者圍手術(shù)期風(fēng)險(xiǎn)顯著上升，血管條件差者可能無(wú)法完成介入操作。
術(shù)后需穿戴醫(yī)用彈力襪3-6個(gè)月，定期復(fù)查血管超聲評(píng)估通暢度。避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)，臥床時(shí)抬高患肢促進(jìn)回流。控制血壓血糖在正常范圍，遵醫(yī)囑調(diào)整抗凝藥物劑量。出現(xiàn)肢體腫脹加重或胸痛需立即就診，術(shù)后1年內(nèi)每3個(gè)月隨訪(fǎng)凝血功能。
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