深靜脈血栓的原因是什么
深靜脈血栓可能由靜脈血流緩慢、血管內(nèi)皮損傷、血液高凝狀態(tài)、長期臥床、遺傳性凝血異常等原因引起。深靜脈血栓通常表現(xiàn)為患肢腫脹、疼痛、皮膚溫度升高等癥狀，可通過抗凝治療、溶栓治療等方式干預(yù)。
1、靜脈血流緩慢
長時間保持同一姿勢如久坐或久臥會導(dǎo)致下肢靜脈回流受阻，血流速度顯著下降。乘坐長途交通工具、術(shù)后制動或癱瘓患者更易發(fā)生。這類情況需定時活動踝關(guān)節(jié)促進血液循環(huán)，必要時穿戴醫(yī)用彈力襪。若已形成血栓，需遵醫(yī)囑使用低分子肝素鈣注射液或華法林鈉片進行抗凝治療。
2、血管內(nèi)皮損傷
外科手術(shù)、靜脈穿刺或外傷可直接破壞血管內(nèi)膜，暴露膠原纖維激活凝血系統(tǒng)。骨科關(guān)節(jié)置換術(shù)、中心靜脈置管是常見誘因?；颊呖赡艹霈F(xiàn)穿刺部位紅腫熱痛，需避免揉壓患處。臨床常用阿司匹林腸溶片或利伐沙班片預(yù)防血栓形成，嚴重時需行下腔靜脈濾器植入術(shù)。
3、血液高凝狀態(tài)
惡性腫瘤、妊娠期或口服避孕藥會改變凝血因子水平，使血液處于易凝狀態(tài)。卵巢癌、胰腺癌患者常伴隨D-二聚體升高。這類人群需定期監(jiān)測凝血功能，必要時使用達肝素鈉注射液，同時需排查潛在腫瘤疾病。突發(fā)呼吸困難需警惕肺栓塞可能。
4、長期臥床
卒中后遺癥、重癥患者因肌肉泵功能喪失，下肢靜脈血液淤積風險增加。護理時應(yīng)每2小時協(xié)助翻身，進行被動踝泵運動。預(yù)防性使用那屈肝素鈣注射液可降低血栓概率，已確診者需絕對臥床避免栓子脫落，床旁放置警示標識。
5、遺傳性凝血異常
抗凝血酶III缺乏癥、蛋白C/S缺陷等遺傳病會導(dǎo)致天然抗凝物質(zhì)不足。這類患者多有家族血栓史，需終身服用華法林鈉片維持INR在2-3之間。擇期手術(shù)前需過渡為肝素抗凝，妊娠期需改用低分子肝素，避免通過胎盤影響胎兒。
深靜脈血栓患者日常應(yīng)保持每日2000毫升飲水量，臥床期間進行勾腳尖運動預(yù)防血栓。飲食選擇低脂高纖維食物如燕麥、西藍花，控制紅肉攝入。戒煙并避免交叉腿坐姿，乘坐長途交通工具時每1小時起身活動。出現(xiàn)單側(cè)腿圍突然增大伴壓痛時，須立即就醫(yī)進行血管超聲檢查，禁止擅自按摩患肢。
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