拔智齒是切碎好還是整個(gè)拔好

博禾醫(yī)生
拔智齒選擇切碎還是整體拔除需根據(jù)牙齒生長(zhǎng)情況決定,阻生智齒通常需要切碎拔除,正位萌出的智齒可嘗試整體拔除。
阻生智齒因位置不正或骨埋伏較深,直接整體拔除可能損傷鄰牙或下頜骨,此時(shí)分切可減少創(chuàng)傷。手術(shù)需切開(kāi)牙齦、去除部分骨組織,用高速手機(jī)將牙齒分割后逐塊取出,術(shù)后可能出現(xiàn)短暫腫脹疼痛,但分塊拔除能保留更多健康骨組織,降低神經(jīng)損傷概率。正位萌出且牙根未彎曲的智齒,牙冠暴露充分時(shí)可用牙挺直接整體拔除,操作時(shí)間短且創(chuàng)面較小,但需注意避免暴力操作導(dǎo)致牙根折斷。部分半埋伏智齒可能結(jié)合兩種方式,先嘗試整體拔除,遇阻力再轉(zhuǎn)為分切。
兩種方式均需術(shù)前拍攝曲面斷層片評(píng)估牙根形態(tài)與神經(jīng)管關(guān)系,術(shù)后24小時(shí)內(nèi)冰敷減輕腫脹,避免吮吸創(chuàng)口。選擇經(jīng)驗(yàn)豐富的口腔外科醫(yī)師操作能顯著降低干槽癥風(fēng)險(xiǎn),復(fù)雜阻生齒拔除后建議使用氯己定含漱液預(yù)防感染,疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片或布洛芬緩釋膠囊。
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