拔完智齒第四天感覺脹脹的可能由術(shù)后正常反應(yīng)、食物殘?jiān)碳?、局?a href="http://www.z3x9u9.com/k/re75ctwukrz2ipv.html" target="_blank">感染、干槽癥、鄰牙損傷等原因引起，可通過冷熱敷交替、保持口腔清潔、使用藥物、手術(shù)清創(chuàng)、調(diào)整飲食等方式緩解。

1、術(shù)后正常反應(yīng)

拔牙后組織修復(fù)過程中可能出現(xiàn)腫脹感，屬于正常生理反應(yīng)。拔牙創(chuàng)口周圍軟組織在愈合時(shí)會(huì)發(fā)生輕微炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致局部毛細(xì)血管擴(kuò)張和淋巴回流受阻。此時(shí)無須特殊處理，可嘗試用冰袋冷敷面部15-20分鐘緩解腫脹，48小時(shí)后改為溫?zé)崦矸筚N促進(jìn)血液循環(huán)。避免用力漱口或觸碰創(chuàng)面，防止血凝塊脫落。

2、食物殘?jiān)碳?/h3>

食物殘?jiān)鼫艨赡艽碳?chuàng)面引發(fā)脹痛。拔牙后24小時(shí)內(nèi)應(yīng)避免刷牙漱口，后期進(jìn)食后需用生理鹽水或?qū)Ｓ檬谒p柔沖洗。推薦使用注射器沖洗法，將針頭彎曲后對(duì)準(zhǔn)牙槽窩沖洗，注意力度不宜過大?？蛇x擇流質(zhì)或半流質(zhì)飲食如米湯、雞蛋羹，避免辛辣刺激及過熱食物。

3、局部感染

細(xì)菌感染可能導(dǎo)致腫脹持續(xù)加重，常伴有明顯疼痛和異味?？赡芘c術(shù)前口腔衛(wèi)生不良、術(shù)后護(hù)理不當(dāng)?shù)纫蛩赜嘘P(guān)?？勺襻t(yī)囑使用甲硝唑片、阿莫西林膠囊、頭孢克洛分散片等抗生素。感染嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大等癥狀，需及時(shí)復(fù)查。

4、干槽癥

血凝塊脫落導(dǎo)致的牙槽骨暴露可能引發(fā)劇烈脹痛，多發(fā)生在術(shù)后3-5天。表現(xiàn)為創(chuàng)口空虛、腐臭味明顯，疼痛放射至耳顳部。需就醫(yī)進(jìn)行牙槽窩清創(chuàng)，使用碘仿紗條填塞，配合雙氯芬酸鈉緩釋片止痛。吸煙、口服避孕藥等因素可能增加發(fā)病概率。

5、鄰牙損傷

術(shù)中器械操作可能造成鄰牙牙周膜震蕩，表現(xiàn)為咬合不適和脹感。需避免用患側(cè)咀嚼，使用氯己定含漱液減少菌斑堆積。若癥狀持續(xù)超過1周或出現(xiàn)牙齒松動(dòng)，需拍攝X線片排除牙根折裂等情況。必要時(shí)進(jìn)行牙周夾板固定或根管治療。

術(shù)后應(yīng)保持每日8小時(shí)以上睡眠，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)。建議選擇富含維生素C的獼猴桃、草莓等水果，以及高蛋白的魚肉、豆腐等食物促進(jìn)組織修復(fù)。使用軟毛牙刷清潔非手術(shù)區(qū)牙齒，術(shù)后2周內(nèi)禁止吸煙飲酒。若腫脹伴隨發(fā)熱、膿液滲出或疼痛無法緩解，應(yīng)立即復(fù)診排除骨髓炎等并發(fā)癥?；謴?fù)期間避免用吸管飲水或頻繁吐口水，防止負(fù)壓導(dǎo)致血凝塊移位。