精索靜脈曲張做完手術(shù)后需要注意什么

博禾醫(yī)生
精索靜脈曲張術(shù)后需注意傷口護(hù)理、活動(dòng)限制、疼痛管理、并發(fā)癥觀察及定期復(fù)查。術(shù)后恢復(fù)期需重點(diǎn)關(guān)注陰囊托高、避免腹壓增高行為、觀察傷口滲液、警惕發(fā)熱感染跡象以及按醫(yī)囑隨訪。
術(shù)后24小時(shí)內(nèi)保持敷料干燥清潔,避免沾水或污染。若使用可吸收縫線無(wú)需拆線,傳統(tǒng)縫線需按醫(yī)囑7-10天拆除。每日觀察切口有無(wú)紅腫、異常滲液或出血,出現(xiàn)化膿性分泌物需及時(shí)就醫(yī)。淋浴時(shí)建議使用防水敷料保護(hù),術(shù)后2周內(nèi)禁止盆浴或游泳。
術(shù)后1周內(nèi)以臥床休息為主,可適當(dāng)短時(shí)間散步促進(jìn)血液循環(huán)。3周內(nèi)避免提重物、劇烈運(yùn)動(dòng)及長(zhǎng)時(shí)間站立,防止腹壓增高導(dǎo)致復(fù)發(fā)。術(shù)后1個(gè)月禁止騎自行車、深蹲等會(huì)陰部受壓運(yùn)動(dòng),3個(gè)月后逐步恢復(fù)常規(guī)體育鍛煉。
術(shù)后48小時(shí)內(nèi)可能出現(xiàn)陰囊墜脹感,可通過(guò)冰敷緩解腫脹。醫(yī)生可能開(kāi)具非甾體抗炎藥控制疼痛,避免自行服用阿司匹林等影響凝血藥物。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)刀割樣劇痛,需排除血腫或睪丸扭轉(zhuǎn)等并發(fā)癥。
警惕陰囊進(jìn)行性腫大可能提示血腫形成,體溫超過(guò)38℃需考慮感染。精索靜脈曲張復(fù)發(fā)多發(fā)生于術(shù)后6個(gè)月內(nèi),表現(xiàn)為再次出現(xiàn)陰囊蚯蚓狀團(tuán)塊。罕見(jiàn)并發(fā)癥如睪丸萎縮或鞘膜積液,可通過(guò)超聲檢查確診。
術(shù)后1周復(fù)查傷口愈合情況,1個(gè)月評(píng)估靜脈回流改善程度。精液質(zhì)量檢查建議在術(shù)后3-6個(gè)月進(jìn)行,精子密度及活力通常需要3個(gè)月生精周期才能顯現(xiàn)改善。每年體檢時(shí)應(yīng)重點(diǎn)檢查睪丸體積變化及靜脈回流情況。
術(shù)后飲食宜多攝入富含維生素C的柑橘類水果、番茄等促進(jìn)血管修復(fù),適量補(bǔ)充鋅元素如牡蠣、堅(jiān)果有助于生精功能恢復(fù)。穿著透氣棉質(zhì)內(nèi)褲并使用陰囊托帶3個(gè)月,睡眠時(shí)可在臀部下墊枕頭抬高陰囊。恢復(fù)期避免攝入酒精及辛辣食物,保持大便通暢減少腹壓。術(shù)后3個(gè)月經(jīng)醫(yī)生評(píng)估后可恢復(fù)性生活,但需注意動(dòng)作輕柔。長(zhǎng)期久坐職業(yè)者建議每小時(shí)起身活動(dòng),日常可進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)改善盆腔血液循環(huán)。
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