診斷脂肪肝的方法是什么 三個(gè)方法可診斷脂肪肝
診斷脂肪肝的方法主要有影像學(xué)檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查和肝活檢三種。
1、影像學(xué)檢查：
超聲檢查是診斷脂肪肝最常用的無(wú)創(chuàng)方法，通過(guò)聲波反射可觀察到肝臟脂肪浸潤(rùn)程度，典型表現(xiàn)為肝臟回聲增強(qiáng)、遠(yuǎn)場(chǎng)衰減。CT檢查能更精確量化肝臟脂肪含量，平掃CT顯示肝臟密度低于脾臟時(shí)可提示脂肪肝。磁共振波譜成像（MRS）是目前最準(zhǔn)確的脂肪定量技術(shù)，能檢測(cè)肝臟內(nèi)5%以上的脂肪含量。
2、實(shí)驗(yàn)室檢查：
肝功能檢測(cè)可發(fā)現(xiàn)谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶輕度升高，但約80%脂肪肝患者肝功能指標(biāo)正常。血清學(xué)檢查包括甘油三酯、膽固醇等血脂指標(biāo)檢測(cè)，胰島素抵抗相關(guān)指標(biāo)如空腹血糖、糖化血紅蛋白的測(cè)定。近年發(fā)展的肝纖維化標(biāo)志物如FIB-4指數(shù)、NAFLD纖維化評(píng)分有助于評(píng)估疾病進(jìn)展。
3、肝活檢：
肝組織病理學(xué)檢查是診斷脂肪肝的金標(biāo)準(zhǔn)，通過(guò)穿刺獲取肝組織標(biāo)本，可準(zhǔn)確判斷脂肪變性程度和炎癥分級(jí)。病理學(xué)特征包括肝細(xì)胞大泡性脂肪變、小葉內(nèi)炎癥及氣球樣變等。由于屬于有創(chuàng)檢查，通常僅用于疑似非酒精性脂肪性肝炎或需要鑒別其他肝病時(shí)采用。
對(duì)于脂肪肝患者，日常需控制每日熱量攝入，減少精制糖和飽和脂肪酸的攝取，增加全谷物、蔬菜水果等膳食纖維攝入。每周進(jìn)行150分鐘以上中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、游泳等可改善胰島素抵抗。定期監(jiān)測(cè)體重、腰圍及代謝指標(biāo)變化，避免飲酒和使用可能傷肝的藥物，建議每6-12個(gè)月復(fù)查肝臟影像學(xué)評(píng)估病情進(jìn)展。
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