風(fēng)濕性腰椎間盤突出怎么治療
風(fēng)濕性腰椎間盤突出可通過藥物治療、物理治療、中醫(yī)治療、手術(shù)治療及生活方式調(diào)整等方式干預(yù)。該疾病通常由免疫異常、慢性勞損、寒冷刺激、感染因素及遺傳傾向等原因引起。
非甾體抗炎藥如塞來昔布、雙氯芬酸鈉可緩解炎癥反應(yīng)與疼痛；糖皮質(zhì)激素在急性期可短期使用控制免疫異常；改善微循環(huán)藥物如甲鈷胺有助于神經(jīng)修復(fù)。需注意抗風(fēng)濕藥物需長期規(guī)律使用，突然停藥可能導(dǎo)致病情反復(fù)。
超短波治療通過高頻電磁場促進(jìn)局部血液循環(huán)；中藥熏蒸利用藥物蒸汽驅(qū)散寒濕；牽引治療可減輕椎間盤壓力。物理治療需持續(xù)10-15次為一療程，治療期間需避免腰部受涼及劇烈運(yùn)動。
針灸選取腎俞、命門等穴位溫經(jīng)散寒；艾灸通過熱力滲透祛除體內(nèi)濕氣；中藥方劑如獨(dú)活寄生湯可標(biāo)本兼治。中醫(yī)治療需辨證施治，風(fēng)濕寒痹型與濕熱瘀阻型用藥存在差異。
椎間孔鏡適用于單節(jié)段突出伴神經(jīng)根壓迫；椎體融合術(shù)用于嚴(yán)重不穩(wěn)或椎管狹窄病例。手術(shù)適應(yīng)證包括馬尾綜合征、進(jìn)行性肌力下降等神經(jīng)功能損害表現(xiàn)，術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練。
睡硬板床保持腰椎生理曲度；佩戴腰圍提供外部支撐；避免久坐及彎腰提重物。寒冷季節(jié)需加強(qiáng)腰部保暖，游泳等水中運(yùn)動可減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。
日常需保持適度運(yùn)動，推薦八段錦、太極拳等舒緩鍛煉，動作需緩慢均勻避免腰部扭轉(zhuǎn)。飲食宜溫補(bǔ)，適量食用羊肉、生姜等驅(qū)寒食材，限制海鮮、啤酒等高嘌呤食物。睡眠時(shí)采用仰臥位并在膝下墊枕，側(cè)臥時(shí)雙腿間夾枕保持脊柱中立位。每坐立1小時(shí)應(yīng)起身活動5分鐘，長期伏案工作者可進(jìn)行腰部后伸練習(xí)。季節(jié)交替時(shí)注意防寒防潮，居住環(huán)境濕度建議維持在50%-60%。
