肺結(jié)核有早期和晚期之分嗎
肺結(jié)核在臨床上分為原發(fā)感染期、潛伏期和活動期三個階段，早期與晚期的區(qū)分主要體現(xiàn)在癥狀進展和影像學變化上。
1、原發(fā)感染期：
初次感染結(jié)核分枝桿菌后2-10周為原發(fā)感染期，此時多數(shù)患者無明顯癥狀，部分可出現(xiàn)低熱、乏力等非特異性表現(xiàn)。胸部X線可見原發(fā)病灶和肺門淋巴結(jié)腫大，此階段結(jié)核菌素試驗呈陽性反應。
2、潛伏期：
感染后未發(fā)病者進入潛伏期，細菌處于休眠狀態(tài)，無傳染性但存在再激活風險。此期可持續(xù)數(shù)月到數(shù)十年，免疫正常人群約5-10%會發(fā)展為活動性結(jié)核，HIV感染者年發(fā)病率高達10%。
3、活動期早期：
疾病再激活初期表現(xiàn)為持續(xù)午后低熱、夜間盜汗、消瘦等結(jié)核中毒癥狀，咳嗽較輕且痰量少。胸部CT可見上肺野斑片狀陰影，痰涂片檢出率約30-50%，此時傳染性相對較低。
4、活動期進展期：
未經(jīng)治療2-3個月后進入典型活動期，出現(xiàn)咯血、胸痛、大量膿痰，影像學顯示空洞形成和支氣管播散灶。痰涂片陽性率升至70%以上，傳染性顯著增強，可伴有結(jié)核性胸膜炎等肺外表現(xiàn)。
5、終末期：
病程超過6個月未治療者發(fā)展為慢性纖維空洞型肺結(jié)核，肺組織廣泛破壞導致呼吸衰竭。常合并曲霉菌感染、大咯血等嚴重并發(fā)癥，需外科手術(shù)干預，治愈后遺留明顯肺功能損害。
肺結(jié)核患者應保證每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)如魚肉蛋奶，補充維生素A、D增強黏膜修復能力。康復期可進行八段錦、太極拳等溫和運動，避免劇烈活動加重缺氧。居住環(huán)境需保持通風干燥，被褥定期暴曬消毒，密切接觸者應進行結(jié)核菌素篩查。全程規(guī)范用藥6-9個月是關(guān)鍵，任何漏服都可能誘發(fā)耐藥，出現(xiàn)藥物不良反應需及時復診調(diào)整方案。
免責聲明：本頁面信息為第三方發(fā)布或內(nèi)容轉(zhuǎn)載，僅出于信息傳遞目的，其作者觀點、內(nèi)容描述及原創(chuàng)度、真實性、完整性、時效性本平臺不作任何保證或承諾，涉及用藥、治療等問題需謹遵醫(yī)囑！請讀者僅作參考，并自行核實相關(guān)內(nèi)容。如有作品內(nèi)容、知識產(chǎn)權(quán)或其它問題，請發(fā)郵件至suggest@fh21.com及時聯(lián)系我們處理！
