巨幼紅細(xì)胞性貧血多見于嬰幼兒嗎？
巨幼紅細(xì)胞性貧血多見于嬰幼兒，但也可發(fā)生于其他年齡段人群。該病主要由葉酸或維生素B12缺乏引起，常見誘因包括喂養(yǎng)不當(dāng)、吸收障礙、代謝異常、藥物影響及遺傳因素。
1、喂養(yǎng)不當(dāng)：
嬰幼兒期母乳或配方奶中葉酸含量不足，或輔食添加不及時，易導(dǎo)致葉酸攝入不足。長期單一飲食會阻礙維生素B12吸收，建議逐步添加動物肝臟、綠葉蔬菜等富含營養(yǎng)素的食物。
2、吸收障礙：
慢性腹瀉、腸道手術(shù)或克羅恩病等消化系統(tǒng)疾病會影響葉酸和維生素B12的吸收。嬰幼兒腸道發(fā)育不完善更易出現(xiàn)吸收問題，需定期監(jiān)測血常規(guī)指標(biāo)。
3、代謝異常：
某些遺傳代謝疾病如甲基丙二酸血癥會影響維生素B12的轉(zhuǎn)化利用。先天性內(nèi)因子缺乏會導(dǎo)致惡性貧血，這類患兒需要終身接受維生素B12注射治療。
4、藥物影響：
抗癲癇藥、甲氨蝶呤等藥物會干擾葉酸代謝。孕婦服用這些藥物可能通過胎盤影響胎兒造血功能，哺乳期用藥需評估藥物對嬰兒的影響。
5、遺傳因素：
遺傳性葉酸吸收障礙、Imerslund-Gr?sbeck綜合征等罕見病會導(dǎo)致維生素B12吸收缺陷。有家族史的嬰幼兒應(yīng)進(jìn)行基因篩查，早期確診可避免神經(jīng)系統(tǒng)損傷。
預(yù)防巨幼紅細(xì)胞性貧血需保證膳食均衡，嬰幼兒期按時添加富含葉酸的菠菜、西蘭花等輔食，學(xué)齡兒童可適量攝入動物肝臟、蛋類。孕婦及哺乳期婦女應(yīng)常規(guī)補(bǔ)充葉酸制劑，早產(chǎn)兒需在醫(yī)生指導(dǎo)下預(yù)防性使用維生素B12。出現(xiàn)面色蒼白、食欲減退等癥狀時，應(yīng)及時檢查血清葉酸和維生素B12水平，確診后需規(guī)范補(bǔ)充治療3-6個月，定期復(fù)查造血功能恢復(fù)情況。
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