純紅細(xì)胞再生障礙性貧血怎么調(diào)理
純紅細(xì)胞再生障礙性貧血可通過(guò)免疫抑制治療、造血干細(xì)胞移植、促紅細(xì)胞生成素治療、營(yíng)養(yǎng)支持和預(yù)防感染等方式調(diào)理。該病通常由免疫功能異常、藥物毒性、病毒感染、遺傳因素和胸腺瘤等原因引起。
1、免疫抑制治療：
免疫功能異常是主要病因，常用環(huán)孢素軟膠囊、他克莫司膠囊等免疫抑制劑調(diào)節(jié)異常免疫反應(yīng)。治療期間需定期監(jiān)測(cè)肝腎功能，可能出現(xiàn)牙齦增生、血壓升高等副作用。聯(lián)合抗胸腺細(xì)胞球蛋白可增強(qiáng)療效，適用于難治性病例。
2、造血干細(xì)胞移植：
年輕患者且配型成功時(shí)可考慮異基因造血干細(xì)胞移植，這是目前唯一可能根治的方法。移植前需進(jìn)行大劑量化療清除異常免疫細(xì)胞，存在移植物抗宿主病等風(fēng)險(xiǎn)。自體造血干細(xì)胞移植療效有限，通常不作為首選方案。
3、促紅細(xì)胞治療：
重組人促紅細(xì)胞生成素可刺激骨髓紅系造血，需配合鐵劑、葉酸等造血原料使用。治療期間要監(jiān)測(cè)鐵代謝指標(biāo)，避免功能性缺鐵影響療效。對(duì)于合并腎功能不全者需調(diào)整劑量，防止血紅蛋白過(guò)快升高。
4、營(yíng)養(yǎng)支持：
保證優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)攝入有助于血紅蛋白合成，每日應(yīng)攝入瘦肉、魚(yú)類(lèi)、蛋類(lèi)等。同時(shí)補(bǔ)充維生素B12、葉酸等造血原料，深綠色蔬菜和動(dòng)物肝臟是良好來(lái)源。需避免飲茶影響鐵吸收，餐后兩小時(shí)再飲用為宜。
5、預(yù)防感染：
免疫功能低下期間需注意防護(hù)，避免前往人群密集場(chǎng)所。定期進(jìn)行空氣消毒，接觸食物前嚴(yán)格洗手。出現(xiàn)發(fā)熱等感染征象時(shí)需及時(shí)就醫(yī)，避免自行使用退熱藥物掩蓋病情。
患者應(yīng)建立規(guī)律作息，保證每日7-8小時(shí)睡眠，避免熬夜加重貧血癥狀。適度進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，以不感到明顯疲勞為度。保持樂(lè)觀心態(tài)，可通過(guò)冥想、音樂(lè)療法緩解焦慮情緒。每3個(gè)月復(fù)查血常規(guī)和網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)，根據(jù)結(jié)果調(diào)整治療方案。注意觀察皮膚黏膜出血傾向，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和外傷。冬季注意保暖，預(yù)防呼吸道感染誘發(fā)疾病加重。
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