肺部有炎癥低燒持續(xù)怎么回事,怎么辦

博禾醫(yī)生
肺部炎癥伴隨持續(xù)低燒可能由細(xì)菌感染、病毒感染、支原體感染、結(jié)核桿菌感染、免疫功能低下等原因引起,可通過抗生素治療、抗病毒治療、抗結(jié)核治療、免疫調(diào)節(jié)、對(duì)癥支持等方式緩解。
肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等細(xì)菌侵入肺部引發(fā)炎癥反應(yīng),機(jī)體通過低燒激活免疫防御。需進(jìn)行痰培養(yǎng)明確病原菌,選用敏感抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢曲松鈉等,療程通常7-10天。伴隨咳嗽咳黃痰癥狀時(shí)需加強(qiáng)呼吸道引流。
流感病毒、呼吸道合胞病毒等導(dǎo)致肺泡上皮細(xì)胞損傷,釋放炎性介質(zhì)引起持續(xù)低熱。臨床多用奧司他韋等神經(jīng)氨酸酶抑制劑,配合布洛芬等解熱鎮(zhèn)痛藥控制癥狀。出現(xiàn)呼吸急促或血氧下降需警惕病毒性肺炎加重。
肺炎支原體附著呼吸道上皮引發(fā)遲發(fā)型超敏反應(yīng),表現(xiàn)為頑固性低燒伴陣發(fā)性刺激性干咳。大環(huán)內(nèi)酯類藥物如阿奇霉素為首選,療程需達(dá)14天以上。胸部X線可見斑片狀浸潤(rùn)影但聽診體征輕微為其特征。
結(jié)核分枝桿菌感染引起慢性肉芽腫性炎癥,午后低熱伴盜汗、消瘦為典型表現(xiàn)。確診需痰涂片找抗酸桿菌,采用異煙肼聯(lián)合利福平等四聯(lián)藥物規(guī)范治療6-9個(gè)月。活動(dòng)期患者需隔離避免傳染。
糖尿病、長(zhǎng)期使用免疫抑制劑等患者肺部防御功能受損,易出現(xiàn)遷延不愈的低燒性肺炎。除病原體治療外,需靜脈注射丙種球蛋白提升免疫力,控制基礎(chǔ)疾病如調(diào)整降糖方案至血糖達(dá)標(biāo)。
建議每日飲用1.5-2升溫水稀釋痰液,食用百合銀耳羹等潤(rùn)肺膳食,避免辛辣刺激食物。保持居室通風(fēng)及50%-60%濕度,練習(xí)腹式呼吸改善通氣。體溫超過38.5℃或持續(xù)低燒超1周需復(fù)查血常規(guī)及胸部CT,出現(xiàn)咯血、意識(shí)改變等急癥應(yīng)立即急診處理。恢復(fù)期可進(jìn)行八段錦等柔緩運(yùn)動(dòng),逐步增強(qiáng)肺活量。
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