一歲半寶寶夜間突發(fā)嘔吐可通過調(diào)整體位、補(bǔ)充水分、觀察伴隨癥狀、排查飲食誘因、及時就醫(yī)等方式處理,通常與喂養(yǎng)不當(dāng)、胃腸功能紊亂、感染性疾病、過敏反應(yīng)、腸梗阻等因素有關(guān)。
1、調(diào)整體位:
立即將寶寶置于側(cè)臥位或頭偏向一側(cè),防止嘔吐物誤吸引發(fā)窒息。抱起時保持上半身抬高30度,避免劇烈搖晃。嘔吐后需用溫水清潔口腔,更換被污染的衣物被褥。
2、補(bǔ)充水分:
嘔吐停止1-2小時后可少量多次喂服口服補(bǔ)液鹽,每次5-10毫升,間隔15分鐘。避免一次性大量飲水刺激胃部。母乳喂養(yǎng)者可繼續(xù)哺乳,配方奶需稀釋至原濃度1/2。
3、觀察癥狀:
記錄嘔吐頻率、性狀及伴隨癥狀。黃綠色膽汁樣嘔吐物可能提示腸梗阻,血性嘔吐物需警惕消化道出血。發(fā)熱超過38.5℃或出現(xiàn)嗜睡、囟門膨隆等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀需緊急就醫(yī)。
4、排查飲食:
回顧6小時內(nèi)進(jìn)食史,排除嗆奶、食物過敏或過量進(jìn)食可能。暫停添加新輔食,避免油膩、高糖食物。輪狀病毒等感染性腹瀉常表現(xiàn)為噴射狀嘔吐合并蛋花湯樣便。
5、及時就醫(yī):
持續(xù)嘔吐超過8小時、尿量減少至每日少于4次或出現(xiàn)脫水體征(眼窩凹陷、皮膚彈性差)需兒科急診。腸套疊患兒可能出現(xiàn)果醬樣血便伴陣發(fā)性哭鬧,腹部超聲可確診。
護(hù)理期間保持環(huán)境安靜,嘔吐后禁食2-4小時。恢復(fù)期選擇米湯、蘋果泥等低渣飲食,避免柑橘類水果刺激胃酸分泌。每日監(jiān)測體溫和排便情況,餐具需煮沸消毒。注意手部衛(wèi)生,輪狀病毒高發(fā)季節(jié)避免接觸腹瀉患兒。若反復(fù)發(fā)作需排查代謝性疾病或神經(jīng)系統(tǒng)異常,定期記錄生長發(fā)育曲線。