肋骨被撞擊后怎么判斷是否骨折

博禾醫(yī)生
肋骨被撞擊后可通過疼痛特點、活動受限、異常聲響、呼吸變化、影像檢查等方式判斷是否骨折。
骨折疼痛通常呈尖銳刺痛且集中于撞擊點,咳嗽或深呼吸時加劇,手指按壓骨折處可誘發(fā)劇痛。單純軟組織挫傷多為鈍痛且范圍較廣,按壓時疼痛程度較輕。
骨折會導致患側(cè)上肢活動明顯受限,如無法完成梳頭、系扣等動作。轉(zhuǎn)身或改變體位時可能因斷端摩擦出現(xiàn)"階梯感",而肌肉拉傷僅表現(xiàn)為局部活動不適。
骨折急性期可能出現(xiàn)骨擦音,即輕微活動時聽到斷端摩擦的"咯吱"聲。伴隨皮下氣腫時可能觸及捻發(fā)音,這些體征在軟組織損傷中不會出現(xiàn)。
多根肋骨骨折可能出現(xiàn)反常呼吸運動,即吸氣時患處胸壁內(nèi)陷。單根骨折可能引發(fā)淺快呼吸以減輕疼痛,嚴重者可出現(xiàn)血氧飽和度下降等缺氧表現(xiàn)。
X線可顯示明顯錯位性骨折,但對于無移位骨折需進行CT三維重建確診。超聲檢查對表淺骨折檢出率較高,MRI則能同時評估周圍軟組織損傷情況。
傷后應立即停止劇烈活動,使用彈性胸帶固定可減輕呼吸時胸廓運動幅度。睡眠時采取半臥位能緩解疼痛,咳嗽時用手按壓患處可減少震動。恢復期宜選擇擴胸運動等柔韌性訓練,避免過早進行負重鍛煉。飲食需增加富含鈣質(zhì)的乳制品、豆制品及深綠色蔬菜攝入,必要時在醫(yī)生指導下補充維生素D促進骨愈合。若出現(xiàn)持續(xù)加重的呼吸困難、咯血或發(fā)熱癥狀需立即就醫(yī)排除血氣胸等并發(fā)癥。
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