兒童齒狀突骨折的治療方法

博禾醫(yī)生
兒童齒狀突骨折可通過頸部固定制動、藥物治療、牽引復位、手術(shù)內(nèi)固定、康復訓練等方式治療。齒狀突骨折通常由外傷撞擊、先天性骨骼發(fā)育異常、骨質(zhì)疏松、運動損傷、交通事故等原因引起。
采用頸托或頭頸胸支具進行外固定是基礎(chǔ)治療手段,需持續(xù)8-12周。固定期間需定期影像學復查觀察骨折愈合情況,避免頸部旋轉(zhuǎn)和屈伸活動。嬰幼兒患者可選擇定制矯形器,需注意皮膚護理預防壓瘡。
疼痛明顯時可使用對乙酰氨基酚等兒童適用鎮(zhèn)痛藥物,嚴重腫脹可短期應(yīng)用甘露醇脫水。合并神經(jīng)癥狀需配合神經(jīng)營養(yǎng)藥物如甲鈷胺,禁止使用非甾體抗炎藥以免影響骨骼愈合。
適用于移位明顯的Ⅱ型骨折,采用顱骨牽引或頜枕帶牽引維持2-3周。牽引重量根據(jù)年齡調(diào)整,嬰幼兒不超過2公斤。需每日檢查牽引裝置位置,觀察有無頭皮水腫或神經(jīng)壓迫癥狀。
嚴重移位或合并脊髓損傷需行后路寰樞椎融合術(shù),采用鈦纜固定或椎弓根螺釘系統(tǒng)。3歲以下幼兒慎用內(nèi)固定,可選擇halo架外固定。術(shù)后需絕對臥床4-6周,逐步進行軸向翻身訓練。
拆除固定裝置后開始漸進式頸部肌肉鍛煉,初期以等長收縮為主,6周后增加活動范圍訓練。配合物理治療如超短波促進骨愈合,水中運動可減輕關(guān)節(jié)負荷。康復期避免劇烈運動和頭部撞擊。
治療期間需保證每日500毫升牛奶或等量乳制品攝入,補充維生素D促進鈣質(zhì)吸收。睡眠時使用專用頸椎枕維持中立位,坐姿保持耳垂與肩峰在同一垂直線上。定期進行握力測試和步態(tài)評估,發(fā)現(xiàn)肢體麻木或排便異常需立即復查。康復后期可進行游泳、太極拳等低沖擊運動,建立終身頸椎保護意識。
9歲兒童肚子痛是什么原因
股骨頸骨折術(shù)后飲食注意事項有哪些
兒童病毒性感染怎么回事,怎么辦
殘株型骨折的食療方法有哪些
脊柱骨折微創(chuàng)手術(shù)注意事項有哪些
股骨粗隆間骨折如何診斷?
兒童貼遺尿貼有傷害嗎 怎么解決兒童尿遺癥問題
兒童免疫系統(tǒng)疾病早期的癥狀
腳外踝骨折內(nèi)固定多久完全好
兒童發(fā)燒身體發(fā)抖是什么原因
蓋氏骨折能不手術(shù)嗎 詳述蓋氏骨折的非手術(shù)療法
Ⅰ型脛骨平臺骨折如何內(nèi)固定