脾臟多發(fā)鈣化灶是什么意思

博禾醫(yī)生
脾臟多發(fā)鈣化灶指脾臟組織內(nèi)出現(xiàn)多個(gè)鈣鹽沉積病灶,通常由陳舊性感染、血管病變、代謝異常、創(chuàng)傷愈合或先天因素引起,多數(shù)屬于良性病變無需特殊治療。
既往結(jié)核、布魯氏菌病等感染可能導(dǎo)致脾臟局部炎癥反應(yīng),愈后鈣鹽沉積形成鈣化灶。這類鈣化灶通常穩(wěn)定無進(jìn)展,無需干預(yù),定期影像學(xué)復(fù)查即可。
脾臟血管瘤、血管畸形等病變后期可能發(fā)生鈣化。若病灶較小且無血流信號(hào),一般觀察隨訪;若伴隨脾功能亢進(jìn)則需評(píng)估是否需介入栓塞治療。
甲狀旁腺功能亢進(jìn)、腎性骨營養(yǎng)不良等疾病可引起鈣磷代謝紊亂,導(dǎo)致異位鈣化。需針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行治療,如控制血磷水平、調(diào)節(jié)甲狀旁腺激素等。
脾臟外傷或手術(shù)后,血腫機(jī)化過程中可能形成鈣化灶。這類鈣化灶邊界清晰,屬于愈合表現(xiàn),不會(huì)影響脾臟功能。
部分鈣化灶與胚胎期發(fā)育異常有關(guān),如脾臟錯(cuò)構(gòu)瘤鈣化。通常終身無變化,極少數(shù)增大壓迫周圍組織時(shí)需手術(shù)切除。
發(fā)現(xiàn)脾臟鈣化灶后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止脾臟外傷,每年進(jìn)行腹部超聲監(jiān)測病灶變化。飲食注意均衡營養(yǎng),限制高鈣食物攝入,適當(dāng)補(bǔ)充維生素D促進(jìn)鈣代謝。伴有腹痛、發(fā)熱等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)排除活動(dòng)性感染,日常可通過適度有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)免疫力,但需避免對(duì)抗性運(yùn)動(dòng)。鈣化灶本身不會(huì)癌變,但新發(fā)鈣化灶或原有病灶增大需警惕腫瘤性病變可能。
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