肝臟密度較脾臟低是什么意思
肝臟密度較脾臟低通常提示肝臟存在脂肪浸潤(rùn)、水腫或占位性病變等異常情況。影像學(xué)檢查中肝臟密度低于脾臟可能由脂肪肝、肝炎、肝囊腫、肝血管瘤、肝膿腫等因素引起。
1、脂肪肝：
肝臟脂肪含量超過(guò)5%時(shí)稱為脂肪肝，超聲或CT檢查可見(jiàn)肝臟密度均勻性降低。長(zhǎng)期高脂飲食、酗酒、肥胖是主要誘因，輕度脂肪肝可通過(guò)控制體重、戒酒、補(bǔ)充膽堿等改善，中重度需聯(lián)合降脂藥物干預(yù)。
2、肝炎活動(dòng)期：
病毒性肝炎或藥物性肝損傷導(dǎo)致肝細(xì)胞水腫時(shí)，肝臟含水量增加使密度降低。患者多伴有轉(zhuǎn)氨酶升高、乏力等癥狀，需進(jìn)行抗病毒治療或停用肝毒性藥物，必要時(shí)使用甘草酸制劑保護(hù)肝細(xì)胞。
3、肝囊腫：
先天性或獲得性肝囊腫內(nèi)含清亮液體，CT表現(xiàn)為圓形低密度灶。直徑小于5厘米且無(wú)癥狀者定期觀察即可，巨大囊腫壓迫周圍組織時(shí)需行穿刺硬化或腹腔鏡去頂術(shù)。
4、肝血管瘤：
肝臟最常見(jiàn)的良性腫瘤由血管異常增生形成，CT平掃呈低密度，增強(qiáng)掃描呈特征性"快進(jìn)慢出"表現(xiàn)。多數(shù)無(wú)需治療，瘤體超過(guò)10厘米或破裂風(fēng)險(xiǎn)高者可選擇介入栓塞或手術(shù)切除。
5、肝膿腫：
細(xì)菌或阿米巴感染形成的膿腔在影像學(xué)上表現(xiàn)為低密度灶，常伴發(fā)熱、肝區(qū)疼痛。需穿刺引流膿液并進(jìn)行病原學(xué)檢查，根據(jù)結(jié)果選用敏感抗生素或抗阿米巴藥物治療。
發(fā)現(xiàn)肝臟密度異常應(yīng)完善肝功能、腫瘤標(biāo)志物等檢查，日常需嚴(yán)格戒酒并控制每日脂肪攝入量在50克以下。建議每周進(jìn)行150分鐘以上中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，避免使用對(duì)肝臟有損害的藥物。合并糖尿病或高脂血癥者需定期監(jiān)測(cè)血糖血脂，肝硬化患者每6個(gè)月需進(jìn)行超聲和甲胎蛋白篩查。
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