手上有小水皰是什么原因?qū)е碌?/h1>
皮膚性病科編輯
醫(yī)心科普

博禾醫(yī)生
手上出現(xiàn)小水皰可能由汗皰疹、接觸性皮炎、手癬、單純皰疹或濕疹等原因引起。
汗皰疹又稱出汗不良性濕疹,多發(fā)生于手掌、手指?jìng)?cè)面,表現(xiàn)為密集的深在性小水皰,伴有瘙癢或灼熱感。發(fā)病與精神緊張、多汗體質(zhì)或季節(jié)性過敏有關(guān),可通過外用糖皮質(zhì)激素軟膏或口服抗組胺藥物緩解癥狀,避免搔抓以防感染。
接觸洗滌劑、金屬鎳鉻等致敏物質(zhì)后,皮膚出現(xiàn)紅斑、丘疹及簇集性水皰,邊界清晰。發(fā)病機(jī)制屬于Ⅳ型變態(tài)反應(yīng),需立即脫離過敏原,局部使用爐甘石洗劑或弱效激素藥膏,嚴(yán)重時(shí)需就醫(yī)進(jìn)行斑貼試驗(yàn)明確過敏源。
由紅色毛癬菌等真菌感染引起,水皰多位于手掌或指間,伴隨脫屑和環(huán)形紅斑。真菌鏡檢可確診,治療需持續(xù)外用聯(lián)苯芐唑乳膏、特比萘芬軟膏等抗真菌藥物,保持患處干燥透氣,避免與他人共用毛巾等物品。
HSV-1病毒感染導(dǎo)致的口周或手指群集性水皰,皰液清亮,破潰后形成糜爛面。具有自限性但易復(fù)發(fā),急性期可涂抹阿昔洛韋乳膏,反復(fù)發(fā)作者需排查免疫力低下等誘因,避免接觸嬰幼兒等易感人群。
慢性炎癥性皮膚病表現(xiàn)為對(duì)稱分布的多形性皮疹,急性期可見滲出性小水皰。與皮膚屏障功能障礙、遺傳因素相關(guān),需長(zhǎng)期使用保濕劑修復(fù)屏障,急性發(fā)作時(shí)配合短期外用鈣調(diào)磷酸酶抑制劑控制炎癥。
日常需減少化學(xué)刺激物接觸,洗手后及時(shí)涂抹含神經(jīng)酰胺的護(hù)手霜;避免過度清潔或熱水燙洗;穿透氣棉質(zhì)手套進(jìn)行家務(wù)防護(hù);飲食上限制辛辣食物及酒精攝入;若水皰持續(xù)增大、化膿或伴隨發(fā)熱等全身癥狀,應(yīng)及時(shí)至皮膚科進(jìn)行真菌培養(yǎng)、過敏原檢測(cè)等針對(duì)性檢查。
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