短暫性腦缺血發(fā)作的發(fā)生原因是什么
短暫性腦缺血發(fā)作可能由動(dòng)脈粥樣硬化、心臟疾病、血液成分異常、血流動(dòng)力學(xué)改變、血管痙攣等原因引起。
1、動(dòng)脈粥樣硬化：
腦動(dòng)脈血管壁脂質(zhì)沉積形成斑塊，導(dǎo)致血管狹窄或斑塊脫落堵塞遠(yuǎn)端小動(dòng)脈。頸動(dòng)脈和椎基底動(dòng)脈系統(tǒng)最常受累，斑塊表面血小板聚集可形成微血栓。這類患者需控制血壓血脂，使用抗血小板藥物預(yù)防血栓形成。
2、心臟疾病：
心房顫動(dòng)、心臟瓣膜病等疾患易在心房?jī)?nèi)形成附壁血栓，栓子脫落隨血流進(jìn)入腦動(dòng)脈。風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄者左心房血栓發(fā)生率可達(dá)40%，這類患者需要抗凝治療并定期心臟超聲監(jiān)測(cè)。
3、血液成分異常：
真性紅細(xì)胞增多癥、血小板增多癥等血液病導(dǎo)致血液粘稠度增高，妊娠期或口服避孕藥引起的血液高凝狀態(tài)也可能誘發(fā)。此類情況需糾正原發(fā)病，必要時(shí)采用血液稀釋療法。
4、血流動(dòng)力學(xué)改變：
嚴(yán)重脫水、失血性休克等引起的血壓驟降，或頸椎病壓迫椎動(dòng)脈導(dǎo)致頭位變動(dòng)時(shí)腦供血不足。這類發(fā)作多與體位相關(guān)，需維持正常血容量，避免快速轉(zhuǎn)頭等動(dòng)作。
5、血管痙攣：
偏頭痛、吸煙或情緒激動(dòng)引發(fā)的腦血管痙攣，常見(jiàn)于中青年人群。血管收縮導(dǎo)致局部腦組織短暫缺血，可通過(guò)鈣離子拮抗劑緩解血管痙攣。
預(yù)防短暫性腦缺血發(fā)作需建立健康生活方式，每日食鹽攝入控制在5克以下，多食用深海魚(yú)類等富含不飽和脂肪酸的食物。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，避免久坐不動(dòng)。冬季注意頭部保暖，晨起時(shí)動(dòng)作宜緩慢。合并高血壓、糖尿病者需規(guī)律監(jiān)測(cè)相關(guān)指標(biāo)，嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥。出現(xiàn)言語(yǔ)障礙、肢體麻木等征兆時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)，及時(shí)干預(yù)可降低腦梗死風(fēng)險(xiǎn)。
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