精神活性物質(zhì)所致精神障礙怎么治療

博禾醫(yī)生
精神活性物質(zhì)所致精神障礙可通過心理干預、藥物治療、社會支持、戒斷管理和康復訓練等方式治療。該疾病通常由物質(zhì)依賴、神經(jīng)遞質(zhì)紊亂、心理創(chuàng)傷、遺傳因素和環(huán)境誘因等原因引起。
認知行為療法可幫助患者識別并糾正與物質(zhì)濫用相關的錯誤認知和行為模式。動機增強療法通過激發(fā)患者內(nèi)在戒斷動機,提高治療依從性。家庭治療能改善家庭支持系統(tǒng),減少復吸風險。心理干預需由專業(yè)心理醫(yī)生根據(jù)個體情況制定方案。
針對戒斷癥狀可使用苯二氮卓類藥物緩解焦慮和失眠。抗抑郁藥物如選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑可改善共病抑郁癥狀。阿片類依賴者可考慮美沙酮替代治療。所有藥物需在精神科醫(yī)師指導下使用,嚴禁自行調(diào)整劑量。
加入匿名戒酒會等互助團體有助于獲得同伴支持。職業(yè)康復訓練能幫助患者重建社會功能。社區(qū)康復機構提供持續(xù)照護,降低復吸率。社會支持系統(tǒng)需要家屬、社區(qū)和專業(yè)機構多方協(xié)作構建。
急性戒斷期需在醫(yī)療機構監(jiān)護下進行,監(jiān)測生命體征和戒斷癥狀。逐步減量法可降低突然停用導致的戒斷反應風險。針對不同物質(zhì)制定個體化戒斷方案,如酒精依賴者需預防震顫譫妄等嚴重并發(fā)癥。
執(zhí)行功能訓練可改善患者決策能力和沖動控制。應激管理技巧幫助應對誘發(fā)復吸的高風險情境。生活技能培訓包括時間管理、情緒調(diào)節(jié)等實用技能。康復訓練需長期堅持,通常需要6個月以上才能鞏固療效。
患者應保持規(guī)律作息和均衡飲食,多攝入富含B族維生素和抗氧化物質(zhì)的食物如全谷物、深色蔬菜。適度有氧運動如快走、游泳可促進內(nèi)啡肽分泌,緩解戒斷不適。避免接觸誘發(fā)物質(zhì)的環(huán)境和人際圈,培養(yǎng)書法、園藝等替代性興趣愛好。家屬需學習非批判性溝通方式,定期陪同復診監(jiān)測病情變化。康復期間出現(xiàn)復吸征兆時應及時尋求專業(yè)幫助。
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