嬰兒肚子脹是怎么回事

博禾醫(yī)生
嬰兒肚子脹可能由喂養(yǎng)不當(dāng)、乳糖不耐受、腸道菌群失衡、胃腸功能紊亂、腸梗阻等原因引起,可通過調(diào)整喂養(yǎng)方式、補充乳糖酶、使用益生菌、腹部按摩、就醫(yī)治療等方式緩解。
嬰兒吞咽空氣過多或過度喂養(yǎng)會導(dǎo)致氣體在腸道積聚。哺乳時需讓嬰兒完全含住乳暈,奶瓶喂養(yǎng)時選擇防脹氣奶嘴,喂奶后豎抱拍嗝15分鐘。配方奶需按標(biāo)準(zhǔn)比例沖泡,避免過濃或過稀。兩餐間隔2小時以上,避免頻繁喂養(yǎng)加重胃腸負(fù)擔(dān)。
原發(fā)性或繼發(fā)性乳糖酶缺乏會導(dǎo)致未消化乳糖在結(jié)腸發(fā)酵產(chǎn)氣。典型表現(xiàn)為進食后30分鐘至2小時出現(xiàn)腹脹、腸鳴、稀水便??蓵簳r改用低乳糖配方奶粉,或遵醫(yī)囑補充乳糖酶制劑如兒歌乳糖酶顆粒。母乳喂養(yǎng)者可嘗試前奶后奶均衡攝入。
抗生素使用或感染后可能導(dǎo)致腸道益生菌減少。表現(xiàn)為腹脹伴隨大便性狀改變,可遵醫(yī)囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等益生菌制劑。母乳中含益生元,應(yīng)堅持母乳喂養(yǎng),必要時補充低聚半乳糖等益生元。
嬰兒腸道神經(jīng)發(fā)育不完善易出現(xiàn)功能性腹脹。表現(xiàn)為腹部膨隆但觸診柔軟,排氣排便后緩解??捎谜菩捻槙r針按摩臍周3分鐘,配合屈腿壓腹動作。嚴(yán)重時可用開塞露通便,或遵醫(yī)囑服用西甲硅油乳劑促進排氣。
先天性巨結(jié)腸、腸套疊等疾病會導(dǎo)致機械性梗阻。危險信號包括腹脹進行性加重、嘔吐膽汁樣物、血便、哭鬧拒按。需立即就醫(yī)進行腹部超聲或造影檢查,可能需禁食胃腸減壓,嚴(yán)重者需手術(shù)治療如腸套疊空氣灌腸復(fù)位。
家長應(yīng)記錄嬰兒腹脹發(fā)作時間與飲食關(guān)聯(lián),避免腹部受涼。哺乳母親需減少豆類、洋蔥等產(chǎn)氣食物攝入。每日進行3次以上排氣操,將嬰兒雙腿向腹部輕壓10次。若腹脹持續(xù)24小時不緩解,或伴隨發(fā)熱、嘔吐、精神差等癥狀,需及時兒科就診排除器質(zhì)性疾病。居家可備用嬰兒專用肛管輔助排氣,但需嚴(yán)格消毒避免損傷。
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