怎么控制腰突腳麻

腰椎間盤(pán)突出引起的腳麻可通過(guò)臥床休息、藥物治療、物理治療、康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式緩解。腰椎間盤(pán)突出通常由椎間盤(pán)退變、外傷、長(zhǎng)期勞損等因素引起,可能伴隨下肢放射痛、肌力下降等癥狀。
急性期需嚴(yán)格臥床1-2周,選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及彎腰動(dòng)作,減輕椎間盤(pán)壓力。可配合軸向翻身,防止神經(jīng)根粘連。日常使用腰圍支撐但不超過(guò)3周,防止肌肉萎縮。
遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊緩解神經(jīng)根炎癥,甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),嚴(yán)重者可短期使用地塞米松注射液消除水腫。禁止自行調(diào)整用藥劑量,出現(xiàn)胃腸道不適需及時(shí)復(fù)診調(diào)整方案。
超短波治療通過(guò)高頻電磁場(chǎng)改善局部血液循環(huán),牽引治療采用間歇性牽引模式減輕椎間盤(pán)壓力。急性期后可行中藥熏蒸,選用杜仲、威靈仙等藥材組成的方劑促進(jìn)氣血運(yùn)行。治療頻率以每周3次為宜。
癥狀緩解后逐步進(jìn)行麥肯基療法伸展訓(xùn)練,游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)核心肌群。避免仰臥起坐等屈曲動(dòng)作,推薦每天2次、每次15分鐘的臀橋練習(xí)。訓(xùn)練中出現(xiàn)疼痛需立即停止并咨詢康復(fù)師。
經(jīng)3個(gè)月保守治療無(wú)效或出現(xiàn)馬尾綜合征時(shí),考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)等微創(chuàng)手術(shù)。術(shù)后需佩戴支具4-6周,循序漸進(jìn)恢復(fù)活動(dòng)。開(kāi)放手術(shù)適用于多節(jié)段突出伴椎管狹窄病例,需嚴(yán)格評(píng)估手術(shù)指征。
腰椎間盤(pán)突出患者應(yīng)保持標(biāo)準(zhǔn)體重,睡眠時(shí)膝關(guān)節(jié)下方墊枕維持腰椎生理曲度。日常避免提重物及突然扭轉(zhuǎn)動(dòng)作,久坐時(shí)使用腰椎靠墊。建議每周進(jìn)行3次30分鐘以上的快走或騎自行車等有氧運(yùn)動(dòng),增強(qiáng)腰背肌耐力。飲食注意補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì),適量食用牛奶、深海魚(yú)等食物。出現(xiàn)癥狀加重或大小便功能障礙需立即就醫(yī)。
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