寶寶拉肚子還會吐怎么回事

博禾醫(yī)生
寶寶拉肚子伴隨嘔吐可能由喂養(yǎng)不當(dāng)、胃腸感染、食物過敏、乳糖不耐受、腸道菌群失調(diào)等原因引起,可通過調(diào)整飲食、補(bǔ)液治療、使用藥物等方式緩解。建議家長及時就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下明確病因并干預(yù)。
嬰幼兒消化系統(tǒng)發(fā)育不完善,過量喂養(yǎng)、輔食添加過早或食物性狀不當(dāng)可能導(dǎo)致胃腸功能紊亂。表現(xiàn)為大便稀溏、次數(shù)增多,偶有嘔吐未消化食物。家長需按需喂養(yǎng),6月齡內(nèi)以母乳或配方奶為主,添加輔食應(yīng)從單一到多樣、由稀到稠逐步過渡。嘔吐后暫停進(jìn)食1-2小時,再少量多次喂溫水或口服補(bǔ)液鹽。
輪狀病毒、諾如病毒等感染可引起急性胃腸炎,通常伴有發(fā)熱、水樣便及噴射性嘔吐??赡芘c接觸污染物品、飲食不潔等因素有關(guān)??勺襻t(yī)囑使用蒙脫石散止瀉、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)菌群,嘔吐嚴(yán)重時可用口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水。家長需注意消毒餐具玩具,嘔吐物需及時清理避免交叉感染。
牛奶蛋白、雞蛋等食物過敏可能引發(fā)腹瀉、嘔吐及皮疹。癥狀多在進(jìn)食后2小時內(nèi)出現(xiàn),可能與遺傳過敏體質(zhì)有關(guān)。家長應(yīng)記錄飲食日記,暫停可疑過敏食物,必要時換用深度水解配方奶粉。急性發(fā)作期可遵醫(yī)囑服用鹽酸西替利嗪滴劑抗過敏,配合葡萄糖酸鋅顆粒修復(fù)腸黏膜。
繼發(fā)性乳糖酶缺乏會導(dǎo)致吃奶后腹脹、腹瀉,大便呈泡沫狀伴酸臭味。多發(fā)生于腸炎恢復(fù)期,與小腸黏膜損傷有關(guān)。家長可暫時改用無乳糖配方奶,或添加乳糖酶制劑。癥狀緩解后逐漸恢復(fù)常規(guī)喂養(yǎng),避免長期禁食乳類影響發(fā)育。
長期使用抗生素、飲食結(jié)構(gòu)單一可能破壞腸道微生態(tài)平衡,表現(xiàn)為腹瀉便秘交替、嘔吐伴食欲下降。可遵醫(yī)囑補(bǔ)充雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等益生菌,日常適當(dāng)攝入發(fā)酵食品。家長需避免濫用抗生素,保證膳食纖維攝入。
護(hù)理期間家長需密切觀察寶寶精神狀態(tài)、尿量及嘔吐物性狀。腹瀉期間繼續(xù)母乳喂養(yǎng),配方奶喂養(yǎng)者可適當(dāng)稀釋。每次排便后用溫水清洗臀部,涂抹護(hù)臀霜預(yù)防紅臀。若出現(xiàn)持續(xù)嘔吐、血便、嗜睡或8小時無尿等脫水表現(xiàn),須立即就醫(yī)?;謴?fù)期飲食宜清淡,遵循由少到多、由稀到稠原則,避免高糖高脂食物加重胃腸負(fù)擔(dān)。
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