兩個(gè)月寶寶支氣管炎怎么辦

博禾醫(yī)生
兩個(gè)月寶寶支氣管炎可通過(guò)保持呼吸道通暢、調(diào)整喂養(yǎng)方式、物理治療、藥物治療、住院治療等方式處理。支氣管炎通常由病毒感染、細(xì)菌感染、過(guò)敏反應(yīng)、環(huán)境刺激、免疫功能低下等原因引起。
家長(zhǎng)需及時(shí)清理寶寶鼻腔分泌物,使用生理鹽水滴鼻軟化鼻痂后,用吸鼻器輕柔吸出。哺乳或喂奶前15分鐘操作可避免嗆奶。保持室內(nèi)濕度在50%-60%,使用加濕器或懸掛濕毛巾有助于稀釋痰液。避免包裹過(guò)厚影響呼吸,衣領(lǐng)需寬松。寶寶睡覺(jué)時(shí)可將肩部墊高15度,減少氣道阻力。
家長(zhǎng)應(yīng)采用少量多次的喂養(yǎng)原則,單次奶量減少20%-30%,間隔時(shí)間縮短至2-2.5小時(shí)。喂奶時(shí)保持45度斜抱姿勢(shì),喂奶后豎抱拍嗝20分鐘。母乳喂養(yǎng)的母親需忌口辛辣刺激食物,配方奶喂養(yǎng)可暫時(shí)改用低乳糖配方。出現(xiàn)嗆奶應(yīng)立即側(cè)臥拍背,必要時(shí)使用嬰兒專(zhuān)用吸痰器。
在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行背部叩擊排痰,五指并攏呈空心掌,由外向內(nèi)、由下向上輕叩背部,每次5分鐘,每日3次??膳浜蠇雰簩?zhuān)用振動(dòng)排痰儀使用。發(fā)熱時(shí)用溫水擦浴物理降溫,禁止使用酒精。霧化吸入治療需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,使用生理鹽水或支氣管擴(kuò)張劑。
細(xì)菌感染時(shí)可遵醫(yī)囑使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等抗生素。痰液黏稠可用氨溴索口服溶液促進(jìn)排痰。喘息明顯可使用布地奈德混懸液霧化吸入。發(fā)熱超過(guò)38.5℃需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用對(duì)乙酰氨基酚滴劑。所有藥物必須精確按體重計(jì)算劑量,禁止自行調(diào)整用藥方案。
當(dāng)出現(xiàn)呼吸頻率超過(guò)60次/分、點(diǎn)頭樣呼吸、血氧飽和度低于92%、拒奶或尿量減少等情況時(shí)需立即住院。醫(yī)院可能采取氧療、靜脈補(bǔ)液、氣道管理等綜合治療。重癥患兒需在兒科重癥監(jiān)護(hù)室進(jìn)行呼吸支持,可能涉及氣管插管機(jī)械通氣。住院期間家長(zhǎng)需配合完成病原學(xué)檢查和影像學(xué)評(píng)估。
家長(zhǎng)需密切監(jiān)測(cè)寶寶體溫、呼吸、精神狀態(tài)等變化,記錄每日進(jìn)食量和排尿次數(shù)。保持室內(nèi)空氣流通但避免直接吹風(fēng),接觸寶寶前必須洗手。痊愈后2周內(nèi)避免接種疫苗,6個(gè)月內(nèi)減少去人群密集場(chǎng)所。母乳喂養(yǎng)的媽媽?xiě)?yīng)增加維生素A和鋅的攝入,有助于呼吸道黏膜修復(fù)。若咳嗽持續(xù)超過(guò)10天或反復(fù)發(fā)作,需排查先天性氣道異常等潛在疾病。
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