妊娠合并尖銳疣的寶寶

博禾醫(yī)生
妊娠合并尖銳濕疣的寶寶可能因母嬰垂直傳播感染人乳頭瘤病毒,需及時(shí)就醫(yī)評估。尖銳濕疣是由HPV感染引起的皮膚黏膜贅生物,主要通過產(chǎn)道接觸傳播,少數(shù)通過胎盤或產(chǎn)后密切接觸傳播。
妊娠期母親患有尖銳濕疣時(shí),胎兒經(jīng)產(chǎn)道分娩可能接觸病毒導(dǎo)致感染。新生兒感染后可能出現(xiàn)喉乳頭狀瘤或生殖器疣,表現(xiàn)為聲嘶、呼吸困難或皮膚黏膜疣狀增生。建議家長在孕期定期進(jìn)行HPV篩查,若發(fā)現(xiàn)活動性感染,醫(yī)生可能建議剖宮產(chǎn)降低傳播概率。
受感染嬰兒通常在出生后數(shù)月出現(xiàn)癥狀,常見于口腔、喉部或會陰區(qū)。喉部病變可能引起喂養(yǎng)困難、喘鳴音,皮膚疣體多呈菜花狀凸起。家長需注意觀察寶寶有無異常哭鬧、進(jìn)食減少或呼吸音改變,發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)立即就診耳鼻喉科或皮膚科。
醫(yī)生會進(jìn)行醋酸白試驗(yàn)、HPV-DNA檢測或病理活檢確診。對于喉部病變可能需喉鏡檢查,皮膚疣體可通過典型臨床表現(xiàn)判斷。家長應(yīng)配合醫(yī)生完成相關(guān)檢查,避免自行處理疣體導(dǎo)致擴(kuò)散。
嬰幼兒治療以物理治療為主,可選用冷凍治療或激光治療去除疣體,嚴(yán)重喉梗阻需手術(shù)切除。禁止使用成人常用的鬼臼毒素酊等腐蝕性藥物。家長需遵醫(yī)囑定期復(fù)查,觀察有無復(fù)發(fā)跡象。
保持寶寶患處清潔干燥,避免搔抓。衣物應(yīng)高溫消毒,哺乳前徹底清潔雙手。未感染HPV的家長可接種疫苗預(yù)防交叉感染,已感染家庭成員需避免與寶寶共用毛巾等物品。
妊娠合并尖銳濕疣的寶寶需長期隨訪,家長應(yīng)記錄疣體變化情況并按期復(fù)診。日常注意增強(qiáng)寶寶免疫力,保證充足睡眠與均衡營養(yǎng),6月齡后可適當(dāng)補(bǔ)充維生素D。避免帶寶寶去人群密集場所,減少交叉感染機(jī)會。若出現(xiàn)疣體突然增大、出血或繼發(fā)感染癥狀,須立即就醫(yī)處理。
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