腰5骶1椎間盤(pán)突出的癥狀有哪些

腰5骶1椎間盤(pán)突出主要表現(xiàn)為腰痛、下肢放射痛、感覺(jué)異常、肌力下降和反射異常等癥狀。腰5骶1椎間盤(pán)突出通常由椎間盤(pán)退變、外傷、長(zhǎng)期勞損等因素引起，可能導(dǎo)致神經(jīng)根受壓。

1、腰痛

腰痛是腰5骶1椎間盤(pán)突出常見(jiàn)的癥狀，多表現(xiàn)為下腰部持續(xù)性鈍痛或酸痛，在久坐、久站或彎腰時(shí)加重。疼痛可能向臀部放射，但通常不超過(guò)膝關(guān)節(jié)。腰痛可能與椎間盤(pán)纖維環(huán)破裂、局部炎癥反應(yīng)刺激神經(jīng)末梢有關(guān)。急性期建議臥床休息，避免劇烈活動(dòng)，可遵醫(yī)囑使用塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥緩解疼痛。

2、下肢放射痛

下肢放射痛是神經(jīng)根受壓的典型表現(xiàn)，疼痛從腰部沿坐骨神經(jīng)走行向下肢放射，可達(dá)足背或足底?？人?、打噴嚏或用力排便時(shí)可能加重疼痛。這種疼痛通常為刺痛或灼燒感，夜間可能加重。下肢放射痛可能與突出的椎間盤(pán)直接壓迫神經(jīng)根或引起神經(jīng)根炎癥有關(guān)?？勺襻t(yī)囑使用甲鈷胺片、維生素B1片等營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物，配合牽引治療緩解癥狀。

3、感覺(jué)異常

患者可能出現(xiàn)下肢麻木、刺痛或蟻?zhàn)吒械雀杏X(jué)異常，多分布于小腿外側(cè)、足背或足底。這些癥狀提示神經(jīng)根感覺(jué)纖維受損，可能與神經(jīng)根長(zhǎng)期受壓導(dǎo)致傳導(dǎo)功能障礙有關(guān)。感覺(jué)異常區(qū)域有助于定位受壓神經(jīng)根，腰5骶1椎間盤(pán)突出多影響骶1神經(jīng)根支配區(qū)?？膳浜鲜褂蒙窠?jīng)電生理檢查明確診斷，治療上可嘗試針灸、理療等保守治療方法。

4、肌力下降

腰5骶1椎間盤(pán)突出可能導(dǎo)致下肢肌力下降，特別是踝關(guān)節(jié)背屈和跖屈力量減弱?；颊呖赡艹霈F(xiàn)行走困難、足下垂等癥狀，長(zhǎng)期肌力下降可能導(dǎo)致肌肉萎縮。肌力下降提示運(yùn)動(dòng)神經(jīng)纖維受損，可能與神經(jīng)根持續(xù)受壓有關(guān)?？赏ㄟ^(guò)肌電圖檢查評(píng)估神經(jīng)損傷程度，康復(fù)訓(xùn)練時(shí)應(yīng)重點(diǎn)加強(qiáng)下肢肌力鍛煉，避免肌肉萎縮。

5、反射異常

腰5骶1椎間盤(pán)突出患者可能出現(xiàn)跟腱反射減弱或消失，這是骶1神經(jīng)根受壓的特征性表現(xiàn)。反射異常是客觀的神經(jīng)系統(tǒng)體征，有助于與其他腰痛疾病鑒別。檢查時(shí)應(yīng)對(duì)比雙側(cè)反射，單側(cè)反射異常更有診斷價(jià)值。反射異常通常出現(xiàn)在疾病進(jìn)展期，提示神經(jīng)損傷程度較重，可能需要考慮手術(shù)治療解除神經(jīng)壓迫。

腰5骶1椎間盤(pán)突出患者應(yīng)注意保持正確坐姿，避免久坐久站，睡眠時(shí)選擇硬度適中的床墊。急性期應(yīng)臥床休息1-3天，但不宜長(zhǎng)期臥床?？蛇M(jìn)行游泳、慢走等低沖擊運(yùn)動(dòng)加強(qiáng)腰背肌鍛煉。避免提重物、突然扭轉(zhuǎn)腰部等動(dòng)作，肥胖患者應(yīng)控制體重減輕腰椎負(fù)擔(dān)。若保守治療3個(gè)月無(wú)效或出現(xiàn)進(jìn)行性肌力下降、大小便功能障礙等嚴(yán)重癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估是否需要手術(shù)治療。