心境障礙是精神病還是心理疾病
心境障礙屬于精神疾病范疇，同時(shí)具有心理疾病特征。精神疾病通常指由生物、心理、社會(huì)因素共同導(dǎo)致的大腦功能異常，而心理疾病更強(qiáng)調(diào)情緒、行為等心理過(guò)程異常。心境障礙作為兩者交叉范疇的疾病類(lèi)型，主要包括抑郁癥、雙相情感障礙等，需通過(guò)精神科或心理科專(zhuān)業(yè)評(píng)估確診。
1、精神疾病屬性
心境障礙符合世界衛(wèi)生組織國(guó)際疾病分類(lèi)中精神與行為障礙的診斷標(biāo)準(zhǔn)，存在明確的神經(jīng)遞質(zhì)紊亂、腦區(qū)功能異常等生物學(xué)基礎(chǔ)。典型表現(xiàn)為持續(xù)情緒低落或高漲，常伴隨睡眠障礙、食欲改變等軀體癥狀，嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)幻覺(jué)妄想等精神病性癥狀。臨床常用草酸艾司西酞普蘭片、鹽酸氟西汀膠囊等抗抑郁藥調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)平衡。
2、心理疾病特征
該疾病與性格特征、應(yīng)激事件等心理社會(huì)因素密切相關(guān)，認(rèn)知行為療法等心理干預(yù)能有效改善癥狀?；颊咂毡榇嬖谪?fù)性認(rèn)知偏差，如過(guò)度自責(zé)、絕望感等心理體驗(yàn)，心理量表評(píng)估可見(jiàn)顯著異常。心理治療需配合鹽酸舍曲林片等藥物，幫助重建健康認(rèn)知模式。
3、診斷特殊性
心境障礙需通過(guò)精神檢查、心理評(píng)估與軀體檢查排除器質(zhì)性疾病。部分甲狀腺功能異?；颊呖赡艹霈F(xiàn)類(lèi)似抑郁表現(xiàn)，而腦卒中后抑郁則兼具器質(zhì)性與心因性特征。臨床常用米氮平片聯(lián)合心理疏導(dǎo)進(jìn)行綜合治療。
4、治療交叉性
規(guī)范治療需藥物與心理干預(yù)并重，急性期以鹽酸帕羅西汀片等藥物控制癥狀為主，緩解期側(cè)重認(rèn)知行為治療。物理治療如重復(fù)經(jīng)顱磁刺激也可改善難治性病例，但須在專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)由醫(yī)師操作。
5、社會(huì)認(rèn)知誤區(qū)
公眾常將精神疾病等同于精神分裂癥等重性精神病，事實(shí)上心境障礙患者多數(shù)保持現(xiàn)實(shí)檢驗(yàn)?zāi)芰ΑＦ占凹膊≈R(shí)有助于消除病恥感，早期使用氫溴酸西酞普蘭片等藥物可顯著改善預(yù)后。
建議保持規(guī)律作息與適度運(yùn)動(dòng)，避免酒精等神經(jīng)活性物質(zhì)攝入。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)非批判性溝通技巧，發(fā)現(xiàn)持續(xù)情緒異常時(shí)及時(shí)陪同就醫(yī)。定期復(fù)診調(diào)整治療方案，部分患者需要長(zhǎng)期維持治療預(yù)防復(fù)發(fā)。注意藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用，不可自行增減劑量或更換方案。
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