腮腺腫瘤應該掛什么科
關鍵詞：#腮腺
腮腺腫瘤患者應掛口腔頜面外科或頭頸外科。腮腺腫瘤可能與長期吸煙、電離輻射暴露、慢性炎癥刺激等因素有關，通常表現(xiàn)為耳前區(qū)無痛性腫塊、面部麻木、張口困難等癥狀。
1、口腔頜面外科
口腔頜面外科是處理腮腺腫瘤的首選科室，該科室專注于頜面部腫瘤的診斷和治療。腮腺腫瘤患者可能出現(xiàn)耳垂下方腫塊、局部皮膚感覺異常等癥狀，醫(yī)生會通過超聲、CT或穿刺活檢明確腫瘤性質。對于良性腫瘤，常采用腮腺淺葉切除術；惡性腫瘤可能需要擴大切除聯(lián)合淋巴結清掃。術后需關注有無面神經(jīng)損傷導致的閉眼障礙或口角歪斜。
2、頭頸外科
頭頸外科對涉及腮腺的復雜腫瘤具有豐富診療經(jīng)驗，尤其適合位置深在或懷疑惡性的病例。當腫瘤伴隨聲音嘶啞、吞咽困難等顱神經(jīng)癥狀時，頭頸外科可聯(lián)合多學科會診。診斷時可能需進行增強MRI評估腫瘤與頸動脈的關系，治療上可能采用改良根治性頸清掃術。術后需定期復查排除復發(fā)，并監(jiān)測唾液分泌功能。
3、腫瘤科
若病理確診為惡性腮腺腫瘤如黏液表皮樣癌，需轉診腫瘤科進行綜合治療。腫瘤科會根據(jù)病理類型制定方案，低度惡性可采用術后輔助放療，高度惡性需聯(lián)合鉑類化療。治療期間可能出現(xiàn)骨髓抑制或口腔黏膜炎，需配合升白細胞藥物和口腔護理。靶向治療適用于晚期無法手術的患者，需檢測HER2等分子標志物。
4、放射科
放射科在腮腺腫瘤診療中承擔影像評估和介入治療職責。超聲引導下細針穿刺可明確腫瘤性質，CT能顯示鈣化灶和骨質破壞，MRI對判斷面神經(jīng)受侵更敏感。對于無法手術的病例，放射科可實施三維適形放療或放射性粒子植入。檢查前需去除金屬假牙，放療期間要保護對側唾液腺功能。
5、病理科
病理科通過組織學檢查確定腮腺腫瘤性質，是制定治療方案的關鍵依據(jù)。常見良性腫瘤如多形性腺瘤需與腺淋巴瘤鑒別，惡性腫瘤需明確腺樣囊性癌的神經(jīng)浸潤情況。術中快速病理能指導手術范圍，術后石蠟切片可補充免疫組化檢測?；颊邞浜咸峁┩暾∈芬暂o助診斷，必要時需二次取材。
腮腺腫瘤患者就診前應避免擠壓腫塊，記錄腫塊生長速度和伴隨癥狀。術后飲食宜選擇溫涼軟食，避免酸辣刺激唾液分泌。保持術區(qū)清潔干燥，出現(xiàn)發(fā)熱或術區(qū)劇痛需及時復診。長期隨訪中需關注對側腮腺狀況，每年進行一次頸部超聲檢查。日常注意口腔衛(wèi)生，使用含氟牙膏預防放射性齲齒，適度鍛煉增強免疫力。
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